小朋友发烧39度怎么办
一、小朋友发烧39度的应对方法
1.非药物降温措施
物理降温：用温水擦拭小朋友的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量。水温一般控制在3234℃，每次擦拭时间1015分钟左右。这是利用热传递原理，帮助散热，且相对安全，适合各年龄段小朋友。但对于皮肤过敏或破损的小朋友，要避免擦拭，以防刺激皮肤加重不适。
减少衣物和被子：适当减少穿着的衣物和覆盖的被子，利于散热。穿着应选择宽松、透气的棉质衣物，便于热量散发。但要注意避免直接吹风，防止着凉。若小朋友处于寒战期，即感觉冷、手脚冰凉时，不宜过度减少衣物，可适当保暖，待寒战过后再减少。
2.药物降温
对乙酰氨基酚：是儿科常用的退烧药，适用于3个月以上的儿童。它通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。
布洛芬：适用于6个月以上的儿童。其作用机制主要是抑制花生四烯酸代谢中的环氧化酶（COX）的活性，以阻碍前列腺素（PG）、前列环素（PGI）和白三烯（LT）的合成，从而减轻前列腺素引起的组织充血、肿胀，降低周围神经痛觉的敏感性。同时，它通过作用于下丘脑体温调节中枢而发挥解热作用。
二、观察与监测
1.体温监测：使用体温计定时测量体温，建议每12小时测量一次，记录体温变化情况，以了解病情发展和治疗效果。不同年龄段小朋友测量体温方式有别，如3岁以下常用腋下或直肠测量，3岁以上可采用口腔测量，但要确保测量方法正确。若体温持续不降或反复升高，需及时就医。
2.观察伴随症状：留意小朋友是否有咳嗽、流涕、咽痛、呕吐、腹泻、皮疹、头痛、精神萎靡等伴随症状。不同伴随症状可能提示不同疾病，如伴有咳嗽、流涕可能是上呼吸道感染；伴有呕吐、腹泻可能是胃肠道感染。若出现抽搐、呼吸困难、意识不清等严重症状，应立即就医。
三、生活护理
1.饮食：发烧时小朋友身体消耗能量增加，食欲可能受影响。饮食宜清淡、易消化，如米粥、面条、蔬菜汤等。鼓励小朋友多喝水，以补充发热引起的水分丢失，防止脱水，可少量多次饮用。对于年龄较小仍在吃奶的婴儿，应保证正常喂奶量。若小朋友呕吐、腹泻严重，需在医生指导下调整饮食。
2.休息：保证小朋友充足的休息，为其创造安静、舒适、温度适宜（一般2224℃）、湿度适中（一般50%60%）的休息环境。充足休息有助于身体恢复，增强免疫力。若休息环境嘈杂、温度过高或过低、湿度过大或过小，可能影响小朋友休息质量，不利于病情恢复。
四、特殊人群提示
1.早产儿及低体重儿：这类小朋友体温调节中枢发育不完善，对发热耐受性差。在采取降温措施时要更加谨慎，物理降温水温宜稍高，约3436℃，且时间不宜过长。使用药物降温时，需严格遵医嘱，因其药物代谢能力较弱，易出现不良反应。若出现发热，建议及时就医，不要自行处理。
2.有基础疾病的小朋友：如患有心脏病、哮喘、癫痫等疾病的小朋友，发热可能诱发或加重原有疾病。家长需密切观察病情，一旦发现原有疾病症状加重，如哮喘患儿喘息加重、癫痫患儿抽搐发作频繁等，应立即就医。同时，在治疗发热过程中，告知医生孩子基础疾病情况，以便医生选择合适治疗方案，避免药物相互作用。
