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为什么尿完之后感觉还有一点

2025年06月29日 18:04:32
王俊生
王俊生主任医师泌尿外科
首都医科大学附属北京安贞医院
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一、尿完后感觉还有一点(尿不尽感)的原因

1.泌尿系统感染:细菌等病原体侵袭尿道、膀胱等部位引发炎症。女性因尿道短且直,更易发生尿路感染,常见的大肠杆菌感染,可刺激尿道黏膜,产生尿不尽感。男性若患有前列腺炎,炎症刺激也会导致此症状,尤其在中青年男性中,不良生活方式如久坐、酗酒等会增加患病风险。

2.前列腺增生:多发生于中老年男性,前列腺组织增生压迫尿道,使尿道变窄,尿液排出不畅,从而产生尿不尽感。随着年龄增长,前列腺增生的发病率逐渐升高。

3.膀胱容量减少:膀胱结石、挛缩等病变可使膀胱有效容量降低。如膀胱结石占据膀胱空间,导致每次储存尿液量减少,频繁产生尿意,出现尿不尽感。

4.神经源性膀胱:神经系统疾病影响膀胱的正常神经调节,如糖尿病神经病变、脊髓损伤等,导致膀胱逼尿肌收缩功能异常,不能完全排空尿液,引起尿不尽。

5.心理因素:长期精神紧张、焦虑等不良心理状态,可能影响神经系统对排尿的调控,出现感觉上的尿不尽,常见于工作压力大、生活节奏快的人群。

二、针对尿不尽感的检查项目

1.尿常规:可检测尿液中的白细胞、红细胞、细菌等指标,判断是否存在泌尿系统感染。白细胞增多常提示感染,红细胞增多可能与炎症、结石等有关。

2.尿培养:明确引起感染的病原体种类,并进行药敏试验,指导临床选择敏感抗生素治疗。

3.泌尿系统超声:检查肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等器官的形态、结构,可发现结石、前列腺增生、膀胱病变等。

4.残余尿量测定:通过超声等方法测量排尿后膀胱内剩余的尿量,评估膀胱排空情况,对诊断尿不尽原因有重要意义。

5.膀胱镜检查:直接观察膀胱内部情况,可发现膀胱黏膜病变、结石等微小病变。但该检查为有创操作,一般在其他检查不能明确病因时选用。

三、治疗方法

1.药物治疗:针对泌尿系统感染,常用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟;对于前列腺增生,可使用非那雄胺、坦索罗辛。

2.手术治疗:前列腺增生严重时,可采取经尿道前列腺电切术等手术方式解除尿道压迫;膀胱结石可通过膀胱镜下碎石取石术等治疗。

3.康复治疗:神经源性膀胱患者可进行膀胱功能训练,如定时排尿、盆底肌锻炼等,改善膀胱功能。

四、生活方式建议

1.饮食:避免辛辣、刺激性食物,减少对泌尿系统的刺激。增加水分摄入,每天至少饮水15002000ml,多排尿有助于冲洗尿道,减少细菌滋生。

2.生活习惯:避免久坐,定时起身活动,促进血液循环,减少前列腺充血。注意个人卫生,尤其是会阴部清洁,女性在经期、孕期更要注意。男性要避免憋尿,保持规律的性生活。

3.心理调节:学会缓解压力,保持心情舒畅,可通过运动、听音乐等方式放松身心,改善因心理因素导致的尿不尽感。

五、特殊人群提示

1.儿童:儿童出现尿不尽感需及时就医,因其泌尿系统发育尚未完善,感染等问题可能影响正常发育。家长要注意观察孩子排尿情况,避免因表达不清延误病情。

2.孕妇:孕期因子宫增大压迫膀胱,可能出现生理性尿不尽感。但也需警惕泌尿系统感染,若症状加重或伴有发热等不适,应及时就医,避免自行用药影响胎儿。

3.老年人:老年人多伴有多种基础疾病,出现尿不尽感可能与前列腺增生、糖尿病神经病变等有关。在治疗过程中,要密切关注药物不良反应,定期复查。

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