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为什么一运动就头晕

2025年06月28日
李贻奎
李贻奎主任医师普通内科
中国中医科学院西苑医院
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一、运动时头晕的原因

1.缺乏锻炼

长期不运动,突然运动时,身体各系统不能适应运动状态的快速改变。例如,心血管系统无法迅速调整心输出量,导致大脑供血不足,从而引发头晕。这种情况常见于久坐少动的上班族、学生等人群,他们平时缺乏运动,肌肉泵功能较弱,运动时无法有效促进血液回流心脏,进而影响脑部血液供应。

随着年龄增长,身体机能下降,缺乏锻炼的人运动时出现头晕的可能性更高。老年人身体的代偿能力较差,突然运动更易出现上述血液供应问题。

2.低血糖

运动时身体能量消耗增加,如果运动前未进食或进食不足,体内血糖储备无法满足运动需求,就会引发低血糖。例如,空腹晨练时,体内血糖水平在运动的消耗下快速降低,大脑缺乏足够的能量供应,出现头晕症状。

糖尿病患者若运动前胰岛素使用不当或未及时调整饮食,运动中也容易发生低血糖。因为糖尿病患者的血糖调节机制存在异常,运动时血糖波动更大。

3.低血压

运动后,外周血管扩张,血液分布于四肢肌肉等部位增多。若本身血压偏低,心脏无法将足够的血液泵送至大脑,就会导致头晕。特别是一些体质瘦弱的女性,基础血压相对较低,运动后更容易出现这种情况。

长期卧床或突然改变体位进行运动的人,也可能因体位性低血压引发头晕。如长期卧床患者突然起床运动,血液在重力作用下积聚在下肢,回心血量减少,导致脑部供血不足。

4.呼吸因素

运动时呼吸节奏紊乱,如过度换气,会使体内二氧化碳排出过多,导致呼吸性碱中毒。此时,脑血管收缩,脑血流量减少,引起头晕。常见于运动新手,不懂得如何合理调整呼吸,进行剧烈运动时快速大口呼吸,容易出现这种情况。

本身患有呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,运动时呼吸功能受限,气体交换不足,导致缺氧和二氧化碳潴留,也会引发头晕。

5.心血管疾病

患有冠心病等心血管疾病的人,运动时心脏需氧量增加,但冠状动脉狭窄或堵塞,无法为心脏提供足够的血液,导致心功能不全,进而影响脑部供血,引起头晕。老年人患心血管疾病的概率较高,运动时头晕更应警惕此类疾病。

先天性心脏病患者,心脏结构和功能异常,运动时心脏无法有效泵血,也容易出现头晕症状。

6.耳部疾病

耳石症患者运动时,头部位置改变可使耳石移位,刺激内耳感受器,导致前庭功能紊乱,引起头晕。这种头晕通常较为剧烈,且与头部运动位置相关。

梅尼埃病患者内耳淋巴液失衡,运动可能诱发病情发作,出现头晕、耳鸣、听力下降等症状。

二、缓解及预防运动头晕的措施

1.运动前准备

对于缺乏锻炼的人,运动前应进行全面的身体检查,评估身体状况。然后逐渐增加运动量,从低强度的运动开始,如散步、瑜伽等,给身体一个适应过程。

运动前适当进食,避免空腹运动。可选择一些易消化的碳水化合物,如全麦面包、水果等,为运动提供能量,预防低血糖。

对于有高血压、低血压、心血管疾病等病史的人,运动前要控制好基础疾病,遵医嘱调整药物。如高血压患者血压控制平稳后再运动,低血压患者可适当补充水分和盐分提升血压。

2.运动中注意

掌握正确的呼吸方法,通过深呼吸、有节奏的呼吸来避免过度换气。如采用腹式呼吸,吸气时腹部隆起,呼气时腹部下陷,运动强度增加时适当加快呼吸频率但保持节奏。

控制运动强度和时间,根据自身身体状况合理调整。例如,体质较弱者可缩短运动时间、降低运动强度,避免突然进行高强度运动。

3.运动后处理

运动后不要立即停下,应进行适当的整理活动,如慢走、拉伸等,帮助身体从运动状态平稳过渡到休息状态,促进血液回流心脏,防止头晕。

运动后及时补充水分和电解质,维持身体的水盐平衡。可选择运动饮料,补充因出汗丢失的水分和盐分。

三、治疗药物

1.低血糖引起头晕时,可口服葡萄糖。

2.低血压引起头晕,可使用米多君提升血压。

四、特殊人群提示

1.儿童

儿童身体正处于生长发育阶段,运动前家长要做好监督和指导。对于平时运动较少的儿童,开始运动时强度要更低、时间更短,逐渐增加运动量。因为儿童的心血管和呼吸系统发育尚未完善,突然剧烈运动更易引发头晕等不适。

儿童运动时,家长要注意观察其状态,若出现头晕等症状,应立即停止运动,并及时就医。

2.孕妇

孕妇运动要格外谨慎,运动前需咨询医生意见。因为孕期身体负担加重,心血管系统和内分泌系统发生变化,运动不当更容易引发头晕。

孕妇运动时要选择适合的运动方式,如孕妇瑜伽、散步等,且运动强度要适中。运动过程中若出现头晕,应立即休息,若症状持续不缓解,需及时就医,因为这可能影响胎儿的氧气供应。

3.老年人

老年人多存在不同程度的身体机能衰退,运动前一定要进行全面体检,评估心肺功能、血压、血糖等指标。运动时要选择低强度、安全性高的运动,如太极拳、八段锦等。

老年人运动中若出现头晕,要高度警惕心血管疾病等严重问题,立即停止运动并就医。因为老年人身体代偿能力差,头晕可能是一些严重疾病的表现。

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