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为什么做运动时头晕

2025年06月28日
滕晓茗
滕晓茗主任医师神经内科
广西壮族自治区人民医院
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一、运动时头晕的原因

1.缺乏热身:运动前未进行充分热身,身体从安静状态突然进入剧烈运动状态,心血管系统无法及时适应,导致血压短时间内波动,影响脑部供血,引发头晕。例如,突然开始跑步,心脏未能及时调整泵血频率和力度,脑部可能出现短暂缺血。

2.低血糖:运动时身体消耗能量增加,若体内储备的糖原不足,尤其是空腹运动或运动时间过长,容易引发低血糖。大脑的能量主要依赖血糖供应,低血糖时大脑能量供应不足,就会出现头晕症状。如早晨空腹进行长时间有氧运动,很可能因血糖过低而头晕。

3.低血压:一些人本身血压较低,运动时外周血管扩张,回心血量减少,进一步降低血压,导致脑部供血不足。特别是突然改变体位,如从蹲位突然站起后运动,更容易引发头晕。这类人群平时可能就有头晕、乏力等症状,运动时会加重。

4.心血管问题:本身存在心血管疾病,如冠心病、心律失常等,运动时心脏负荷增加,心脏无法有效泵血,影响脑部血液供应。心律失常患者在运动时,心脏跳动节律紊乱,导致心输出量不稳定,脑部供血受影响。

5.过度通气:运动时呼吸频率加快,若呼吸方式不当,过度通气,会导致体内二氧化碳排出过多,引起呼吸性碱中毒。碱中毒会使脑血管收缩,减少脑部血流量,进而引发头晕。例如,快速剧烈运动时大口喘气,就容易出现过度通气。

6.环境因素:高温环境下运动,身体为散热会使体表血管扩张,血液重新分布,导致脑部供血相对减少。同时,大量出汗会使身体脱水,血液黏稠度增加,也影响脑部血液循环。而在低氧环境中运动,如高原地区,空气中氧气含量低,身体无法获取足够氧气,大脑缺氧也会导致头晕。

7.贫血:贫血患者体内红细胞或血红蛋白含量低于正常水平,携带氧气能力下降。运动时身体对氧气需求增加,贫血患者无法满足这种需求,大脑缺氧,从而产生头晕。例如缺铁性贫血患者,日常就可能有头晕、乏力症状,运动后会加剧。

8.内耳疾病:内耳与人体平衡感密切相关,患有耳石症、梅尼埃病等内耳疾病时,运动可能刺激内耳感受器,干扰平衡感知,引发头晕。耳石症患者在头部运动时,耳石移位,刺激内耳半规管,会突然感到头晕目眩。

二、运动时头晕的应对措施

1.立即停止运动:一旦出现头晕,应立刻停止正在进行的运动,找安全、舒适的地方坐下或躺下,避免因头晕摔倒造成意外伤害。

2.补充能量和水分:若是低血糖导致的头晕,可尽快食用含糖食物,如糖果、饼干等,能快速提升血糖水平。同时,适当补充水分,若因脱水或过度通气引起头晕,喝水有助于缓解症状。但不要一次性大量饮水,应少量多次饮用。

3.调整呼吸:因过度通气导致头晕时,尝试调整呼吸节奏,可采用缓慢、深沉的呼吸方式,如腹式呼吸,以减少二氧化碳排出,缓解呼吸性碱中毒。

4.就医检查:若头晕症状持续不缓解或伴有胸痛、呼吸困难、心悸等其他严重症状,应及时就医。医生会进行详细问诊、体格检查以及相关辅助检查,如血常规、血糖、血压测量、心电图、头颅CT等,以明确病因,并给予针对性治疗。

三、预防运动时头晕的建议

1.充分热身:运动前进行510分钟的热身活动,如慢跑、动态拉伸等,帮助身体逐步适应运动状态,提升心率和血压,增加肌肉血流量,减少头晕发生的风险。

2.合理饮食:避免空腹运动,运动前12小时可适当进食,选择富含碳水化合物的食物,为运动提供能量储备。运动过程中,根据运动时长和强度,适时补充含糖饮料和电解质水,维持血糖和体液平衡。

3.监测血压:本身血压异常的人群,运动前应测量血压,了解自身血压情况。根据血压水平调整运动强度和方式,避免血压波动过大。血压过低者,避免突然改变体位的剧烈运动;血压过高者,应在血压控制稳定后再进行运动,并选择低强度有氧运动。

4.改善环境:高温环境运动时,选择早晚凉爽时段,穿着透气、轻便的衣物,及时补充水分和电解质。在低氧环境运动,应逐渐适应环境,可提前进行适应性训练,必要时佩戴吸氧设备。

5.治疗基础疾病:存在心血管疾病、贫血、内耳疾病等基础疾病的人群,应积极治疗原发病。在病情稳定后,在医生指导下选择合适的运动方式和强度进行运动,避免因运动诱发头晕等症状。

四、特殊人群提示

1.儿童和青少年:儿童和青少年身体仍在发育阶段,运动时更要注意充分热身,避免过度运动。若运动时出现头晕,可能因低血糖、过度疲劳等引起。家长应关注孩子的日常饮食,保证营养均衡,避免空腹运动。同时,控制孩子的运动强度和时间,避免因运动过量导致身体不适。若头晕症状反复出现,需及时就医检查,排除潜在疾病。

2.老年人:老年人身体机能下降,常伴有多种慢性疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等。运动前应进行全面身体检查,评估身体状况。选择适合自己的运动方式,如散步、太极拳等低强度运动。运动时要有人陪伴,以便在出现头晕等不适时能及时得到帮助。若有头晕症状,要警惕心血管事件发生,立即停止运动并就医。

3.孕妇:孕妇运动时需格外谨慎,头晕可能影响自身和胎儿安全。运动前应咨询医生意见,选择温和的运动,如孕妇瑜伽、散步等。运动过程中要注意保持呼吸平稳,避免过度劳累。若出现头晕,可能与血压变化、贫血、低血糖等有关,应立即休息,必要时就医检查,以确保母婴健康。

4.患有慢性疾病人群:如糖尿病患者,运动时要注意血糖监测,避免在血糖过高或过低时运动。随身携带含糖食物,预防低血糖。高血压患者运动前要控制好血压,避免剧烈运动导致血压骤升。心血管疾病患者需在医生指导下制定运动计划,运动过程中密切关注身体反应,一旦出现头晕等不适,及时就医。

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