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中风偏瘫后该如何开展康复锻炼?

2024年12月26日 04:27:58
范存刚
范存刚主任医师神经外科
北京大学人民医院
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中风是一种急性病,一旦发生中风,不去及时治疗严重的患者会危及生命,我们就应当立即去医院治疗中风,出院后为了更好的恢复健康,患者可以通过康复训练来巩固治疗,那么,如何进行康复训练呢?

这是患者想要知道的问题,下面我们了简单了解一下。

中风偏瘫康复锻炼:

1、运动疗法:

运动疗法是通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法的总称。主要包括关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等。

脑血管病患者约有80%遗留不同程度的运动障碍,主要是偏瘫痉挛模式,即我们经常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痉挛模式。

在脑血管病卧床期,主要进行体位转换、被动运动、保持良好肢位、起坐训练以减少压疮、关节挛缩等并发症,为日后康复训练打好基础,在离期应进行坐位训练、平衡训练、起立训练等促使患者肢体功能得到提高;在步行期则主要以步行训练改善步态为主。

为了增进运动功能进行的运动训练,常采用多种治疗技术的综合方法及运动再学习疗法,以达到恢复肢体运动的目的。

2、作业疗法:

作业疗法是运用有目的的、经过选择的作业活动为治疗手段来改善和补助患者功能的方法。其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休闲等日常生活能力,提高生活质量,是有利于患者回归家庭和社会的理想方法。

它主要包括机能障碍的评价与训练、认知和知觉训练、日常生活能力的评价训练、自助具的选择制作、环境改造的设计和指导、开具轮椅处方等等。

它和运动疗法的理论原则是相同的,所不同之处在于它将肢体需要的运动设计成一项作业活动,比如利用陶艺制作来训练手指的精细动作,这不仅提高了患者的兴趣还提高了患者的生活能力。

约有22%-32%偏瘫者伴有语言-言语障碍,因此语言训练必不可少。语言训练人员应先根据患者的语言情况和病变部位诊断出障碍类型,然后运用不同的方法,通过听觉、视觉、触觉等多途径的刺激引发并强化患者的正确语言反应。

身体的残疾和功能的障碍常引发患者焦虑、抑郁等心理障碍,并且疾病本身也会造成记忆力、注意力及定向能力等方面的认知障碍。

有效的心理治疗能增强患者的学习能力和主动参与精神,主要方法为支持性心理治疗、理性情绪疗法和行为疗法等。

3、文体疗法:

文体疗法是采用体育运动项目及娱乐项目对患者进行训练,使患者的身体技能得到改善、提高,并且可以改善其不良心理状态的一种方法。

这对于身体运动素质、增强体质和创造良好的心理状态有着不可低估的作用。轮椅技巧、偏瘫体操和各种球类是主要内容。

4、物理疗法:

传统的物理疗法对偏瘫的康复也有特殊的作用。尤其水中运动疗法是通过水的浮力等作用,使患者的肢体在水中更容易完成正确的运动。

低血压中风前兆
邵自强
邵自强主任医师
2025年10月11日
中日友好医院
低血压可能是中风前兆,其引发中风机制包括血液循环障碍致血流减慢、血流量减少及血管自身调节功能异常,前兆表现有神经系统症状如头晕、肢体麻木无力、言语不清及其他伴随症状如视力模糊、心悸乏力等,应对需及时就医检查,同时调整生活方式如饮食、体位变化、适度运动并管理
脸中风嘴歪能自愈吗
邵自强
邵自强主任医师
2025年10月08日
中日友好医院
脸中风嘴歪能否自愈分情况,轻症特发性面神经麻痹部分有自愈倾向,其他病因如脑血管疾病、肿瘤压迫等引起的一般不能自愈需治原发病,儿童、成年人、老年人发生脸中风嘴歪各有特点,儿童优先非药物干预,成年人据病因采取措施并注意面部护理,老年人自愈可能性低需及时就医治原
脑出血偏瘫多久能恢复
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邵自强主任医师
2025年10月05日
中日友好医院
脑出血偏瘫恢复时间受多种因素影响,包括脑出血严重程度,出血量少及出血部位非功能区者恢复相对快,量大且涉及重要运动功能区者恢复时间长;患者年龄,年轻者代偿能力强恢复相对快,老年者机能衰退恢复时间通常长;康复治疗开始时间及方式,开始越早、方式科学全面者恢复越好
偏瘫患者怎么治疗
邵自强
邵自强主任医师
2025年09月23日
中日友好医院
康复训练包括早期的良肢位摆放与关节活动度训练及后期的步行训练和日常生活活动能力训练,物理治疗有电刺激疗法(低频电刺激、功能性电刺激)和运动再学习疗法,药物治疗有改善脑循环药物(丁苯酞、银杏叶提取物)和神经营养药物(胞磷胆碱钠),手术治疗有颈动脉内膜切除术(
如何治疗偏瘫
邵自强
邵自强主任医师
2025年09月22日
中日友好医院
康复包括早期康复的良肢位摆放、运动功能训练的床上、站立与步行、上肢功能训练,物理治疗的低频电刺激、功能性电刺激、针灸、按摩,作业治疗的日常生活活动能力和手工操作训练,药物治疗的改善脑循环和神经营养药物,心理治疗的情绪疏导,日常护理的皮肤、呼吸道、饮食护理。
治中风半身不遂的方法
邵自强
邵自强主任医师
2025年09月11日
中日友好医院
康复治疗包括运动疗法(早期康复训练、步行训练)、针灸治疗(选穴原则、针灸操作及疗程)、中医药治疗(中药方剂、中成药)、物理因子治疗(低频电刺激、经颅磁刺激),运动疗法中早期针对急性期和亚急性期有不同训练,步行训练依患者情况推进,针灸选穴据经络和辨证,操作有
怎么预防中风最好
邵自强
邵自强主任医师
2025年09月07日
中日友好医院
健康生活方式包括合理饮食(控盐、均衡营养)、适量运动(定频率强度、不同人群注意事项);控制基础疾病涵盖高血压(监测控制、特殊人群)、糖尿病(血糖控制、特殊点)、高血脂(监测控制、不同人群差异);戒烟限酒中吸烟损伤血管增风险可通过方法戒烟,过量饮酒增风险男性
中风怎么办
邵自强
邵自强主任医师
2025年09月01日
中日友好医院
识别中风典型症状后尽快就医,拨打急救电话并让患者平卧头偏向一侧,到达医院后医生会做检查明确类型,缺血性中风在适合时间窗可考虑溶栓等治疗,出血性中风依情况采取相应措施,病情稳定后尽早进行康复治疗且需患者家属配合并在专业指导下调整方案,出院后控制基础疾病、改变
中风后神经痛吃什么药
程志祥
程志祥主任医师
2025年08月21日
南京医科大学第二附属医院
抗癫痫类药物中加巴喷丁作用于电压门控钙通道调节神经兴奋性缓解中风后神经痛需关注老年人肾功能,普瑞巴林作用于中枢神经系统电压门控钙通道减少神经递质释放缓解中风后神经痛需考虑个体差异及肝肾功能不全患者慎用;三环类抗抑郁药阿米替林通过影响神经递质再摄取缓解神经痛
中风的症状有哪些?
陈玉静
陈玉静副主任医师
2025年08月13日
首都医科大学宣武医院
神经系统相关典型症状有运动功能障碍致单侧面部手臂腿部麻木无力等、言语与认知障碍现突发言语不清等、视力异常为单眼双眼视物模糊等、平衡与协调障碍有行走困难等,非典型或伴随症状包含部分患者出现剧烈头痛伴恶心呕吐、严重时出现意识模糊嗜睡甚至昏迷等。
专治中风半身不遂秘方
曹文杰
曹文杰副主任医师
2025年08月07日
复旦大学附属华山医院
中风半身不遂现代医学处理循证,急性期依具体情况规范医疗干预如符合溶栓指征可考虑溶栓及用抗血小板、改善脑循环药物等,康复期多学科康复训练关键,老年康复循序渐进、高血压患者康复控压合理范围,儿童罕见情况需专业儿科及康复团队精准评估制定个体化方案,无未经科学验证
中风半身不遂怎么治疗
梁志坚
梁志坚主任医师
2025年08月07日
广西医科大学第一附属医院
康复治疗包含物理治疗通过运动等改善肢体功能、作业治疗恢复日常生活自理及手工操作训练、语言治疗针对语言障碍;药物治疗根据病情用抗血小板聚集、改善脑循环等药物;手术治疗有血管内介入治疗及其他手术;特殊人群中老年人康复运动强度循序渐进、用药谨慎,儿童按儿科原则,
脑中风的症状有哪些?
邵自强
邵自强主任医师
2025年08月06日
中日友好医院
脑中风可出现面部歪斜流口水等面部异常、一侧肢体突发无力麻木等运动感觉障碍、说话不清等言语功能障碍、单双眼视力模糊丧失等视力异常、剧烈头痛伴呕吐、嗜睡昏睡昏迷等意识障碍,分别因脑部血管病变影响面部神经支配、运动感觉功能区、语言中枢、视觉传导通路或颅内压升高、
脑梗塞偏瘫多久能恢复正常
郑春华
郑春华主任医师
2025年08月04日
首都儿科研究所附属儿童医院
脑梗塞后偏瘫恢复分急性期亚急性期慢性期不同阶段有别,梗塞相关因素如部位面积、病情进展影响恢复,患者自身因素里年龄、基础健康状况、康复训练左右恢复,老年患者要重基础病管理且康复循序渐进,年轻患者需规范康复并调生活方式,合并基础病患者要控相关指标助恢复。
面部中风嘴歪怎么治
邵自强
邵自强主任医师
2025年08月02日
中日友好医院
面部中风嘴歪急性期遵医嘱规范应用糖皮质激素减轻面神经炎症水肿,康复治疗包括对着镜子进行皱眉等面部肌肉训练促功能恢复及超短波、红外线照射等物理治疗改善循环,儿童患者谨慎选药优先非药物康复手段并注意安全适度,老年患者治疗要考虑基础疾病调整药物及康复训练强度防不
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