右下腹疼痛的原因
一、阑尾炎
1.发病机制及特点：阑尾管腔堵塞是最常见原因，如淋巴滤泡增生、粪石等。细菌入侵繁殖引发炎症。典型表现为转移性右下腹疼痛，初始多为上腹部或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，呈持续性疼痛，可伴恶心、呕吐、发热等。不同年龄段表现有差异，儿童阑尾炎症状可不典型，易延误诊治；老年人阑尾炎症状常较轻，但病情进展可能较快。
2.相关检查及意义：血常规可见白细胞及中性粒细胞升高；腹部超声可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等；CT检查对诊断不典型阑尾炎等更有价值。
二、右侧输尿管结石
1.发病机制及特点：结石可由肾脏下移至右侧输尿管，刺激输尿管平滑肌痉挛，引起剧烈右下腹绞痛，疼痛可向会阴部放射，常伴血尿，尿液检查可见红细胞。不同生活方式人群发病有差异，长期饮水少、高钙饮食等人群易患。对于儿童，需考虑先天性尿路异常等因素；老年人可能合并前列腺增生等影响尿液排出。
2.相关检查及意义：尿常规检查红细胞情况；超声可发现输尿管内结石及肾积水等；腹部平片可初步筛查结石情况，CT检查能更精准发现结石位置等。
三、女性右侧附件炎
1.发病机制及特点：多由病原体感染引起，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。表现为右下腹隐痛、坠胀感，可伴发热、阴道分泌物增多等。育龄女性高发，与性生活、经期卫生等生活方式相关。孕期女性患附件炎需谨慎处理，避免影响胎儿；老年女性若有盆腔炎症反复发作，需排查其他潜在疾病。
2.相关检查及意义：妇科检查可发现附件区压痛；血常规可见炎症指标变化；阴道分泌物检查可明确病原体；超声检查可观察附件区情况。
四、克罗恩病
1.发病机制及特点：是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，病因尚不明确，可能与免疫、遗传、环境等因素相关。可累及右侧肠道，表现为右下腹疼痛，常伴腹泻、体重下降、瘘管形成等。不同年龄均可发病，儿童患者可能影响生长发育，需关注营养状况；成年患者生活方式如饮食、压力等对病情有影响。
2.相关检查及意义：结肠镜检查可见肠道黏膜的典型病变，如纵行溃疡、鹅卵石样改变等；病理检查可明确诊断；血液检查可见血沉增快、C反应蛋白升高等炎症指标异常。
五、回盲部肿瘤
1.发病机制及特点：包括回盲部的结肠癌、淋巴瘤等。肿瘤生长导致肠道梗阻或侵犯周围组织引起右下腹疼痛，可伴便血、贫血、腹部包块等。中老年人相对高发，长期高脂肪、低纤维饮食等生活方式可能增加风险。儿童罕见，若发病需考虑罕见肿瘤可能。
2.相关检查及意义：结肠镜检查结合病理活检是确诊的关键；腹部CT或MRI可了解肿瘤大小、浸润范围及转移情况；血常规可见血红蛋白降低等贫血表现。
