痔疮回纳手法

一、痔疮回纳手法概述

痔疮回纳手法是将脱出肛门外的痔疮推回肛门内的操作，目的在于减轻局部疼痛、肿胀等不适，促进痔疮恢复，防止其嵌顿坏死。但该操作需掌握正确方法，避免因不当操作加重病情。

二、痔疮回纳手法具体步骤

1.准备工作：患者先排便，清洁肛门及周围皮肤，可使用温水坐浴510分钟，使肛门括约肌松弛，利于回纳。准备干净纱布或纸巾，方便操作。

2.体位选择：常见体位有侧卧位和膝胸卧位。侧卧位时患者侧卧，下方腿伸直，上方腿屈曲；膝胸卧位则患者双膝跪于床上，胸部贴床，臀部抬高。可根据患者舒适度和操作方便选择，一般侧卧位适用于年老体弱或行动不便者，膝胸卧位更利于暴露肛门，方便操作。

3.回纳操作：操作者双手洗净，戴无菌手套，在痔疮及肛门周围涂抹适量润滑剂，如石蜡油、凡士林等。用手指轻轻按压痔疮顶端，缓慢、轻柔地将其向肛门内推送，过程中若遇阻力，不可强行推送，应调整方向或稍作停顿，待局部肌肉放松后继续。若痔疮较大或多个同时脱出，可先将较小的回纳，再处理较大的。回纳完成后，用手指轻轻按摩肛门周围，促进局部血液循环，帮助肛门括约肌收缩，防止痔疮再次脱出。

三、注意事项

1.操作力度：手法需轻柔，避免暴力回纳导致痔疮破裂出血或局部组织损伤。若回纳困难，应及时就医，由专业医生处理。

2.观察症状：回纳后密切观察患者症状，如是否仍有疼痛、出血、肿胀等，若症状未缓解或加重，及时复诊。

3.保持清洁：回纳后注意肛门局部清洁，避免感染，可每天用温水清洗肛门，勤换内裤。

四、药物辅助治疗

1.栓剂类：如肛泰栓，能凉血止血、清热解毒、燥湿敛疮、消肿止痛，可缓解痔疮引起的出血、肿胀、疼痛等症状。

2.膏剂类：马应龙麝香痔疮膏，具有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌功效，对痔疮肿痛、肛裂疼痛有较好疗效。

五、不同人群注意事项

1.老年人：身体机能下降，肛门括约肌松弛，痔疮易脱出且回纳难度可能较大。回纳时动作要更缓慢、轻柔，操作过程中若感不适，立即停止。同时，老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、心脏病等，操作前应告知医生自身病史，评估回纳操作风险。

2.儿童：儿童痔疮相对少见，若发生多与便秘、腹泻等有关。回纳操作必须由专业医护人员进行，避免家长自行操作不当造成损伤。平时注意调整儿童饮食结构，增加膳食纤维摄入，预防便秘和腹泻。

3.孕妇：孕期腹压增加，易引发或加重痔疮。回纳手法应由医生操作，操作时动作轻柔，避免刺激子宫引发宫缩。孕妇应避免长时间站立或久坐，适当活动，保持大便通畅，多吃蔬菜水果。

4.特殊生活方式人群：长期久坐、久站者，如办公室职员、司机、教师等，痔疮发病率高。工作间隙应定时起身活动，促进血液循环。排便时避免久蹲，控制时间在3分钟以内。注意肛周清洁，便后可用湿巾轻轻擦拭。有长期便秘或腹泻病史者，积极治疗原发病，避免加重痔疮症状。