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慢性肾衰患者何时建立动静脉内瘘

2025年03月14日 13:56:34
张聪
张聪副主任医师肾病内科
中日友好医院
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一般来说,当慢性肾衰患者的肾小球滤过率(GFR)<25ml/min/1.73m2时,就可以考虑进行动静脉内瘘手术了。以下是一些关于建立动静脉内瘘的信息和注意事项:

1.内瘘手术的目的:动静脉内瘘是一种血管通路,通过手术将前臂的动脉和静脉连接起来,使血液能够在动脉和静脉之间流动,从而为血液透析提供更好的通路。

2.内瘘手术的时间:一般来说,动静脉内瘘手术的最佳时间是在慢性肾衰的早期,当患者的肾功能还没有完全丧失时进行。这样可以为以后的血液透析做好准备,提高透析的效果和生活质量。

3.内瘘手术的风险:虽然动静脉内瘘手术是一种相对安全的手术,但仍然存在一些风险,如感染、出血、血栓形成等。在手术前,医生会对患者进行详细的评估,包括身体状况、血管条件等,以评估手术的风险和可行性。

4.内瘘手术的准备:在手术前,患者需要进行一些准备,如控制血压、血糖等,以提高手术的成功率。此外,患者还需要进行一些检查,如血常规、凝血功能等,以了解自己的身体状况。

5.内瘘手术的注意事项:在手术后,患者需要注意保护内瘘,避免受伤和感染。在透析时,需要注意血流量和透析时间,避免过度透析导致内瘘堵塞。此外,患者还需要定期进行内瘘的评估和维护,如检查内瘘的通畅性、有无血栓形成等。

总之,建立动静脉内瘘是慢性肾衰患者进行血液透析的重要步骤,需要在医生的指导下进行。患者需要积极配合医生的治疗,注意保护内瘘,以提高透析的效果和生活质量。

动静脉内瘘成形术后护理
张虹
张虹主任医师
2025年11月21日
山东省立医院
术后需观察监测局部情况(肿胀渗血、血管震颤杂音)和全身情况(生命体征),进行体位护理(术后早期抬高术侧肢体、病情稳定后逐渐改变体位且防术侧肢体过度弯曲受压),做好伤口护理(清洁干燥、预防感染),维护内瘘功能(避免术侧肢体受压、指导术侧肢体适度活动),预防处
肾衰的表现
王俊生
王俊生主任医师
2025年11月05日
首都医科大学附属北京安贞医院
肾衰症状表现多样,消化系统早期有食欲减退等,晚期加重出现尿臭味等;心血管系统常伴高血压致心脏负担加重、易发生心力衰竭;血液系统有贫血、出血倾向;呼吸系统晚期可现尿毒症肺炎,代谢性酸中毒时呼吸改变;神经系统早期乏力等,晚期有脑病表现;水、电解质和酸碱平衡紊乱
肛瘘的复发率
李辉
李辉主任医师
2025年11月04日
中日友好医院
肛瘘由内口、瘘管、外口组成,单纯肛瘘复发率约10%-30%,复杂性肛瘘可达30%-50%甚至更高,其复发受患者自身因素(年龄、性别、生活方式包括饮食和排便习惯)和疾病相关因素(肛瘘类型、手术方式)影响,可通过规范手术操作及患者自身管理(健康生活方式、控制基
动静脉瘘症状有哪些
健康典吧
健康典吧
2025年10月29日
动静脉瘘局部有血管扩张与搏动可触及震颤闻及杂音、皮肤温度升高,长期可致肢体慢性肿胀,大的动静脉瘘可致远端肢体缺血表现皮色苍白发凉动脉搏动减弱消失,较大动静脉瘘可致心脏负担加重出现心力衰竭相关表现儿童心脏储备弱较小动静脉瘘也易现心衰。
直肠癌吻合口瘘的症状
杨惠文
杨惠文主任医师
2025年10月27日
浙江中医药大学附属第二医院
直肠癌术后吻合口瘘局部有吻合口周围红肿疼痛、渗出异常表现,全身有发热、乏力、血象异常表现,还会出现肠道症状变化,不同年龄人群表现有差异,有基础疾病或长期便秘病史患者影响更甚。
慢性肾炎患者注意性生活的频率
周树录
周树录主任医师
2025年10月22日
成都市第一人民医院
慢性肾炎患者性生活频率需综合病情严重程度、年龄性别差异及生活方式等多方面因素考量,病情稳定期可适度,活动期严格限制,年轻患者可适当调整,老年患者应降低,女性特殊生理时期严格控制,男性避免过度兴奋剧烈行为,结合自身整体生活方式,以自身舒适度和病情稳定为原则合
肺动静脉瘘是怎么回事
宋乐
宋乐副主任医师
2025年10月12日
北京大学第三医院
肺动静脉瘘是罕见肺血管异常疾病,由肺动脉与肺静脉异常交通形成薄壁血管团,分先天性与后天性,病理生理是部分静脉血未氧合直接入动脉致血氧饱和度降,临床表现有呼吸困难、咯血、神经系统症状及胸部可闻血管杂音,诊断靠影像学检查、血气分析,治疗分手术切除和栓塞,及时有
慢性肾小球肾炎属于
孙荣嵘
孙荣嵘主治医师
2025年10月03日
海南医学院第一附属医院
慢性肾小球肾炎是一组以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现起病方式不同病情迁延病变缓慢进展可有不同程度肾功能减退最终发展为慢性肾衰竭的肾小球疾病其发病机制与年龄性别生活方式病史有关病理类型多样常见的有多种且不同类型表现进展及对治疗反应不同诊断依据临床表
什么是肛瘘?
李辉
李辉主任医师
2025年10月01日
中日友好医院
肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道由内口瘘管外口组成有发病原因临床表现诊断方法和治疗原则发病原因主要是感染因素及其他因素临床表现有流脓肿痛瘙痒诊断方法有肛门指检和影像学检查治疗原则是一般需手术治疗关键是找内口清除组织不同手术适用于不同肛瘘儿童肛瘘
肛瘘伤口有个洞不长肉怎么办
张银旭
张银旭主任医师
2025年09月28日
锦州医科大学附属第一医院
肛瘘伤口有个洞不长肉可能由感染、局部血液循环不良、自身基础疾病等导致需综合处理,控制感染可通过局部清洁和抗感染治疗,改善血液循环可采用局部理疗和调整体位,治疗基础疾病如糖尿病要控制血糖,日常注意饮食营养均衡、避免刺激食物,保持良好生活作息和适度锻炼以促进伤
精神性阳瘘用什么药治疗比较好?
杨竹生
杨竹生主任医师
2025年09月26日
首都医科大学附属北京同仁医院
精神性阳痿是因精神心理因素致勃起功能障碍治疗药物有5型磷酸二酯酶抑制剂如他达拉非(性刺激下改善勃起功能不同年龄性别无严重禁忌证者可考虑使用严重肝肾功能不全者谨慎)、雄激素类药物如十一酸睾酮(雄激素水平低下时用老年男性用需评估前列腺情况有前列腺癌风险者禁用)
肛瘘手术要几天恢复
杨惠文
杨惠文主任医师
2025年08月27日
浙江中医药大学附属第二医院
肛瘘手术分简单低位与复杂高位等,简单低位创伤小恢复较快,复杂高位创面大恢复时长相对较长,年轻健康者恢复快,老年人等基础疾病者恢复可能延长,儿童需防哭闹,术后要注重肛周清洁、饮食调节、观察创面及注意生活方式以促进恢复。
肛瘘手术多久能恢复
吴占徽
吴占徽副主任医师
2025年08月22日
阜新市中医医院
肛瘘手术恢复时间受多种因素影响低位单纯性肛瘘一般较短高位复杂性肛瘘较长不同手术方式恢复时间有差异病情越复杂恢复越久患者自身状况如年龄、基础疾病影响恢复儿童需保肛周清洁女性要注经期卫生基础病患者需控基础病促恢复要保持肛周创面清洁、饮食保大便通畅、避免久坐久站
肛瘘手术多久能恢复
凌红卫
凌红卫副主任医师
2025年08月22日
中日友好医院
肛瘘手术恢复时间受肛瘘复杂程度(简单肛瘘恢复较快复杂肛瘘较慢)、手术方式(传统切开术恢复慢微创术式稍快)影响,术后通过创面清洁(每日便后温水清洗)、饮食调整(摄入膳食纤维保持大便通畅)助力恢复,儿童因新陈代谢快修复强恢复较快需特护肛周,老年人因机能衰退及基
肛瘘手术后多久才能恢复
王钊
王钊主治医师
2025年08月22日
枣庄市王开传染病医院
肛瘘手术后恢复受肛瘘复杂程度、患者自身身体状况及术后护理影响,单纯低位肛瘘恢复相对较短,高位复杂性肛瘘较长,儿童修复力强但需注意肛周清洁,老年因基础病恢复延长要控基础病等,术后关键是保持伤口清洁干燥遵医嘱换药、饮食摄易消化富含蛋白维生素食物保大便通畅、注意
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