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什么是妊高症?

2025年03月15日 21:18:54
冯翠平
冯翠平副主任医师妇产科
中日友好医院
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妊高症即妊娠期高血压疾病,是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。其主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等,严重时可能会出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭甚至母婴死亡。以下是关于妊高症的详细信息:

1.定义:妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,多发生于妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿等,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭等并发症,甚至导致母婴死亡。

2.症状:

高血压:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。

蛋白尿:尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白≥(+)。

水肿:体重异常增加(每周≥0.5kg),或全身体下水肿,以下肢和腹壁为主。

其他:头晕、头痛、上腹部不适、视力模糊、鼻出血等。

3.原因:目前病因尚未明确,可能与以下因素有关。

子宫胎盘缺血:多胎妊娠、羊水过多、初产妇、子宫膨大过度、腹壁紧张等,均可导致子宫胎盘缺血,刺激血管内皮细胞释放缩宫素样物质,引起血管痉挛,血压升高。

免疫与遗传因素:有妊高症家族史、孕妇有自身免疫性疾病、抗磷脂抗体综合征等,可能导致妊高症的发生。

内皮细胞受损:氧化应激、血管内皮生长因子表达下降等,可导致血管内皮细胞受损,血管通透性增加,血压升高。

营养缺乏:低蛋白血症、钙、镁、锌等缺乏,可能与妊高症的发生有关。

胰岛素抵抗:妊娠期孕妇体内的胰岛素抵抗增加,可能导致血压升高。

4.危害:

对孕妇的危害:可导致全身各脏器的血液灌流减少,对孕妇的心、肝、肾、脑等重要脏器造成损害,甚至导致孕妇死亡。

对胎儿的危害:可导致胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、死胎等不良妊娠结局。

5.预防:

定期产前检查:有助于及时发现和处理妊娠期高血压疾病。

合理饮食:增加蛋白质、维生素、铁、钙等营养素的摄入,减少脂肪和盐的摄入。

适当运动:孕期可进行适当的有氧运动,如散步、瑜伽等。

保持心情舒畅:避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。

控制体重:孕期体重增长不宜过多,避免过度肥胖。

6.治疗:

休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。

饮食:低盐饮食,适当增加蛋白质、维生素、铁、钙等营养素的摄入。

药物治疗:包括降压药物、解痉药物、扩容药物、利尿药物等,具体用药需根据病情而定。

适时终止妊娠:病情严重者,应及时终止妊娠,以保障母婴安全。

以上内容仅供参考,如有相关问题,建议及时就医,以便更好地治疗。

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