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耳朵像是被气压堵住了

2025年08月29日 11:32:18
王利一
王利一主任医师耳鼻喉科
北京医院
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一、可能的原因

(一)咽鼓管功能障碍

1.年龄因素:儿童相对成人更易出现咽鼓管功能障碍导致耳朵像被气压堵住。儿童的咽鼓管较短、较宽且直,呈水平位,上呼吸道感染时,病原体易通过咽鼓管侵入中耳,引发咽鼓管黏膜肿胀,影响其通气功能。例如,学龄前儿童患感冒后,约有一定比例会出现耳朵闷堵感与咽鼓管功能相关。

2.生活方式:长时间乘坐飞机、潜水等引起气压变化时,若咽鼓管不能及时调节中耳与外界气压平衡,就会出现耳朵被气压堵住的感觉。比如,快速升空或降落的飞机上,中耳内气压与外界气压不平衡,就容易导致这种不适。

3.病史影响:有过敏性鼻炎病史的人,鼻腔黏膜肿胀,容易波及咽鼓管,使其功能受阻。过敏性鼻炎患者的鼻黏膜水肿可蔓延至咽鼓管咽口,引起咽鼓管通气不良,进而出现耳闷等症状。

(二)中耳积液

1.年龄方面:婴儿及儿童是中耳积液的高发人群。婴儿的中耳解剖结构特点使得他们更易发生中耳积液,例如婴儿的咽鼓管发育不完善,免疫系统相对较弱,容易发生上呼吸道感染,进而引起中耳积液。

2.生活方式:长期处于污染环境中,或有吸烟等不良生活习惯的人,中耳积液的风险可能增加。吸烟产生的有害物质会刺激中耳黏膜,导致黏液分泌增加,影响中耳的正常引流,从而出现耳闷症状。

3.病史因素:有耳部感染病史,如中耳炎反复发作的患者,中耳积液的可能性较大。既往中耳炎发作后,中耳黏膜受损,局部的炎症反应可能导致液体渗出积聚,造成耳朵被气压堵住的感觉。

二、应对措施

(一)自行缓解方法

1.吞咽、咀嚼、打哈欠:通过这些动作可以促进咽鼓管开放,平衡中耳与外界气压。比如不停地吞咽口水,或者嚼口香糖,对于因气压变化导致耳朵闷堵有一定的缓解作用。儿童可以通过吃点东西、玩耍时自然产生吞咽等动作来尝试缓解。

2.捏鼻鼓气法:闭嘴,捏住鼻孔,用力鼓气,使气体经咽鼓管进入中耳。但要注意力度适中,避免用力过猛导致鼓膜损伤。对于儿童操作时要更加轻柔,家长可辅助指导,但需谨慎。

(二)医疗干预情况

1.就医检查:如果耳朵像被气压堵住的症状持续不缓解或伴有听力下降、耳痛、耳鸣等其他症状时,应及时就医。医生一般会进行耳镜检查、听力测试等。耳镜检查可以观察鼓膜的情况,看是否有充血、内陷等;听力测试能评估听力受损的程度。

2.针对病因治疗

-咽鼓管功能障碍:若是上呼吸道感染引起的咽鼓管黏膜肿胀,可根据病情使用鼻用减充血剂等药物改善鼻腔通气,从而缓解咽鼓管肿胀。但儿童使用鼻用减充血剂需谨慎,要选择儿童适用的低浓度药物,且使用时间不宜过长。

-中耳积液:如果是中耳积液,少量积液可能会自行吸收,医生可能会观察随访。若积液较多,可能需要进行鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术等治疗。对于儿童中耳积液,医生会综合考虑病情严重程度以及儿童的年龄等因素来选择合适的治疗方案,以保障儿童的耳部健康,避免影响听力发育等情况。

三、特殊人群注意事项

(一)儿童

儿童出现耳朵像被气压堵住的情况时,家长要密切观察症状变化。儿童往往不能准确表达耳部不适,家长需留意儿童是否有抓耳、哭闹不安、对声音反应迟钝等情况。在采取自行缓解措施时,如捏鼻鼓气法,要轻柔操作,避免造成儿童耳部损伤。同时,儿童患感冒等上呼吸道疾病时,要积极治疗,预防咽鼓管功能障碍等情况的发生,因为儿童的耳部生理结构特点使其更易受疾病影响。

(二)老年人

老年人出现这种情况时要重视。老年人可能伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,耳部问题可能与这些基础疾病有一定关联。在就医时要向医生详细告知自己的基础疾病情况,以便医生全面考虑治疗方案。在进行医疗操作时,要遵循老年人的身体状况特点,谨慎选择治疗措施,确保治疗安全有效。

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耳朵下面肿了一按就痛
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姚武主任医师
2025年08月29日
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