小孩耳朵下面肿了一按就痛怎么办

一、可能的原因及应对措施

（一）流行性腮腺炎

原因：由腮腺炎病毒引起，儿童常见。病毒通过飞沫传播等途径感染人体后，侵犯腮腺等腺体。

表现：耳朵下面（腮腺区域）肿胀，以耳垂为中心，肿胀处皮肤发亮，触之有疼痛，通常一侧先肿然后另一侧也会肿大，可能伴有发热等症状。

应对：让孩子多休息，保持口腔清洁，饮食宜清淡易消化，避免酸性食物。可采取对症支持治疗，如体温较高时可进行物理降温等，一般病程具有自限性，多数预后良好，但需隔离至腮腺肿胀完全消退，防止传染给他人。

（二）淋巴结炎

原因：多由头颈部的感染灶引起，比如口腔、咽喉等部位的感染，细菌等病原体沿淋巴管侵犯到耳下的淋巴结，导致淋巴结发炎。

表现：耳下可摸到肿大的淋巴结，有疼痛，按压时疼痛明显，可能伴有局部皮肤发红等表现，孩子可能有原发感染灶的相关症状，如咽喉疼痛、口腔有炎症等。

应对：积极寻找原发感染灶并进行治疗，若为细菌感染引起，可能需要使用抗生素，但需在医生指导下进行。同时让孩子多喝水，注意休息。

（三）化脓性腮腺炎

原因：主要是金黄色葡萄球菌等感染引起，孩子机体抵抗力下降时易发病，比如长期卧床、营养不良等情况。

表现：耳朵下面肿胀明显，疼痛剧烈，局部皮肤红肿发热，按压有波动感，可能伴有高热等全身症状。

应对：及时就医，可能需要进行抗感染治疗，严重时可能需要切开引流等处理，同时要加强孩子的营养支持等。

二、特殊人群注意事项

（一）婴幼儿

婴幼儿表述不清，家长要密切观察孩子耳朵下面肿胀的情况，包括肿胀范围、疼痛程度、有无发热等表现。因为婴幼儿免疫系统较弱，病情变化可能较快，一旦发现异常应尽早带孩子到医院就诊，避免延误病情。同时要注意孩子的饮食，保证营养摄入，提高机体抵抗力。

（二）较大儿童

较大儿童能表达自身不适，要询问孩子疼痛的具体感受等情况。鼓励孩子多喝水，告知孩子注意休息，避免剧烈运动等。同时要配合医生的检查和治疗，按时复诊等。

三、日常护理要点

（一）休息方面

让孩子保证充足的睡眠，休息环境要安静舒适，有利于身体恢复。

（二）饮食方面

给予孩子富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜（菠菜、胡萝卜等）、水果（苹果、橙子等）、牛奶、鸡蛋等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重局部不适。

（三）局部护理

注意保持孩子耳下肿胀部位的清洁，如果有分泌物等要及时清理，但要注意动作轻柔，避免加重疼痛。