孩子咳嗽哮喘怎么办

一、明确诊断与评估

1.就医检查：孩子出现咳嗽哮喘症状时，应及时就医进行详细检查，如肺功能检查可评估气道通气功能情况，通过支气管激发试验或舒张试验等判断是否存在气道高反应性，有助于明确哮喘的诊断及病情严重程度评估；胸部X线或CT检查可排除其他肺部疾病如肺炎等导致咳嗽喘息的可能。对于不同年龄的孩子，检查的配合度可能不同，婴幼儿可能需要在安静或睡眠状态下进行相关检查操作。

2.病情评估：要评估咳嗽哮喘的严重程度，包括发作频率、夜间症状出现情况、活动耐力受影响程度等。例如，轻度哮喘可能只是偶尔发作，对日常活动影响较小；而重度哮喘可能频繁发作，严重影响孩子的活动甚至睡眠等。

二、避免触发因素

1.环境因素

-室内过敏原：对于有过敏体质的孩子，要尽量避免接触室内过敏原，如尘螨，应经常清洗床单、被罩，使用防螨寝具；避免饲养宠物，因为宠物毛发、皮屑也是常见过敏原。不同年龄孩子接触过敏原的途径不同，婴幼儿可能更多接触床上用品等，学龄儿童可能在与宠物接触等方面需注意。

-刺激性气体：避免孩子接触刺激性气体，如烟雾（包括二手烟）、装修异味等。家中应保持空气流通，新装修的房屋最好通风一段时间后再让孩子居住。

2.饮食因素：部分孩子可能对某些食物过敏导致咳嗽哮喘发作，如海鲜、牛奶、鸡蛋等，对于有食物过敏史的孩子，要明确过敏原并避免食用相关食物。不同年龄孩子的饮食结构不同，婴儿可能对牛奶蛋白过敏较为常见，较大儿童可能对坚果等食物过敏需注意。

三、非药物干预措施

1.呼吸训练：对于年龄较大能配合的孩子，可以进行呼吸训练，如腹式呼吸。让孩子平卧，一手放在腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，每次训练10-15分钟，每天可进行2-3次。这种呼吸训练有助于改善呼吸功能，增强呼吸肌力量。

2.运动管理：适当的运动对孩子身体有益，但要避免在寒冷、干燥或污染严重的环境中剧烈运动。可以选择在空气清新的环境下进行如散步、游泳等运动，游泳是比较适合哮喘孩子的运动方式，因为水的浮力可以减轻胸廓的负担，且能提高孩子的心肺功能，但运动前要做好热身等准备。不同年龄孩子适合的运动强度不同，婴幼儿运动主要以被动活动为主，如家长帮助进行肢体活动等。

四、药物治疗（仅提及药物名称，不涉及具体用法等）

1.支气管舒张剂：如沙丁胺醇等，可迅速缓解哮喘发作时的支气管痉挛，减轻喘息症状。但要根据孩子年龄等情况谨慎选择，低龄儿童使用需特别注意。

2.糖皮质激素：包括吸入用糖皮质激素等，如布地奈德等，可减轻气道炎症，长期使用有助于控制哮喘病情，但使用时要注意其可能的副作用及使用的规范。

五、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：婴幼儿咳嗽哮喘时病情变化可能较快，家长要密切观察孩子的呼吸频率、面色等情况。在护理方面，要保持呼吸道通畅，及时清理鼻腔分泌物等。用药时要选择适合婴幼儿剂型的药物，避免使用不适合低龄儿童的药物剂型。

2.过敏体质儿童：除了避免接触过敏原外，要定期监测过敏原情况，根据过敏原检测结果进一步调整生活中的防护措施。在就医时要详细告知医生孩子的过敏史，包括食物过敏、接触性过敏等情况。

总之，孩子咳嗽哮喘需要综合诊断、避免触发因素、采取非药物及药物治疗等多方面措施，同时要根据孩子的年龄等特殊情况进行个性化的处理，以最大程度控制病情，提高孩子的生活质量。