感冒发烧和新型冠状病毒的区别

一、症状表现方面

感冒：常见症状有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等，一般全身症状相对较轻，如低热或无发热，即便发热体温多为38℃左右，且发热持续时间较短，通常3-5天可缓解，咳嗽等呼吸道症状是主要不适表现。不同类型感冒症状略有差异，普通感冒由鼻病毒等引起，上述局部症状更突出；流行性感冒（流感）由流感病毒引起，全身症状相对较重，除有普通感冒症状外，还会出现高热（体温可达39-40℃）、头痛、肌肉酸痛、乏力等明显全身症状，发热持续时间相对较长，一般3-7天。

新型冠状病毒感染：症状多样，部分患者以发热、干咳、乏力为主要表现，发热程度不一，可为低热（体温37.3-38℃）、中等度热（38.1-39℃）或高热（≥39℃），发热持续时间个体差异较大；部分患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状；重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。儿童感染新型冠状病毒后症状与成人有一定差异，部分儿童可能仅表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或仅出现精神差、呼吸急促等。

二、流行病学方面

感冒：普通感冒全年均可发病，以冬春季多见，可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播，传播速度较慢，人群普遍易感，免疫力低下者（如老人、儿童、患有慢性疾病者等）更易反复感染，但一般不会引起大规模流行。流感有季节性，我国北方一般冬春季高发，南方全年均可流行，通过飞沫传播，传染性强，传播速度快，可呈暴发、流行甚至大流行，人群普遍易感，感染后可获得一定免疫力，但不同亚型之间无交叉免疫。

新型冠状病毒感染：为新发传染病，人群普遍易感，传播途径主要为经呼吸道飞沫和密切接触传播，在相对封闭的环境中经气溶胶传播，接触被病毒污染的物品也可造成感染，传播能力强，在人群中可快速传播，可引起局部聚集性疫情甚至全球大流行。不同年龄、性别、是否有基础疾病等人群均可感染，老年人、有慢性基础疾病者、免疫功能低下者感染后更易发展为重型、危重型。

三、实验室检查方面

感冒：普通感冒一般血常规检查白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例相对升高；流感时血常规检查白细胞计数一般偏低或正常，淋巴细胞计数减少，合并细菌感染时白细胞计数及中性粒细胞比例可升高。

新型冠状病毒感染：核酸检测是确诊的重要依据，采用实时荧光RT-PCR等方法检测呼吸道标本（如鼻咽拭子、痰）中的新型冠状病毒核酸，阳性可确诊；血清学检查中，新型冠状病毒特异性IgM抗体多在发病3-5天后开始出现阳性，IgG抗体滴度恢复期较急性期呈4倍及以上升高；血常规检查早期白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少，部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶及肌红蛋白增高，病情重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。

四、影像学检查方面

感冒：一般无明显影像学异常，合并下呼吸道感染时可能出现肺部纹理增粗等表现。

新型冠状病毒感染：胸部影像学早期可呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。儿童新型冠状病毒感染的影像学表现与成人有一定不同，部分儿童可能仅表现为肺部纹理增粗等相对较轻的改变。

特殊人群方面，儿童感冒时一般症状相对成人较轻，但也需密切观察病情变化，若出现高热等情况需及时处理；儿童感染新型冠状病毒后，由于其免疫系统发育尚未完善，病情变化可能较快，需更加关注呼吸、精神等情况，如有异常应及时就医。老年人感冒时可能恢复较慢，且容易合并肺部感染等并发症；老年人感染新型冠状病毒后更易发展为重型，需加强监测，注意保暖、休息，保持呼吸道通畅等。孕妇感冒时用药需谨慎，应在医生指导下进行；孕妇感染新型冠状病毒后也需密切关注自身和胎儿情况，遵循医生的专业建议进行相应处理。