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宝宝过敏了该如何处理

2025年07月12日 05:26:25
郑春华
郑春华主任医师儿科
首都儿科研究所附属儿童医院
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一、明确过敏原

宝宝过敏首先要明确过敏原。可回忆宝宝近期接触的新食物、新衣物材质、新环境物质等,如添加新辅食后出现过敏症状,可能该食物是过敏原;接触新毛绒玩具后过敏,玩具材质可能是原因。可通过皮肤点刺试验,将少量高度纯化的常见过敏原液体滴于宝宝前臂,再用点刺针轻轻刺入皮肤表层,观察1520分钟,若局部出现风团样皮疹,提示对该过敏原过敏。血清特异性IgE检测也常用,通过抽取宝宝血液检测特定过敏原的IgE抗体水平,判断是否过敏及对何种物质过敏。

二、一般处理措施

1.皮肤过敏:若宝宝皮肤出现红斑、瘙痒等过敏症状,避免宝宝搔抓,以防皮肤破损感染。可用清水冲洗过敏部位,去除可能残留的过敏原。轻度皮肤过敏,局部冷敷可缓解瘙痒和肿胀,用冷毛巾或冰袋(裹上薄毛巾)敷于过敏处,每次1520分钟,每天数次。

2.呼吸道过敏:宝宝出现流涕、打喷嚏、咳嗽等呼吸道过敏症状,保持环境清洁、湿润,可使用空气净化器减少空气中过敏原,如花粉、尘螨等。让宝宝多休息,保证充足睡眠利于恢复。若宝宝鼻塞严重,影响呼吸和睡眠,可用生理盐水滴鼻,软化鼻腔分泌物,利于排出。

3.消化道过敏:宝宝出现呕吐、腹泻、腹痛等消化道过敏症状,暂停可能导致过敏的食物。若过敏症状较轻,可继续母乳喂养,母亲避免食用可疑过敏食物。症状严重时,短期可采用低敏配方奶粉喂养,如深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。同时,给宝宝适量补充水分,防止脱水,可少量多次饮用口服补液盐。

三、药物治疗

1.抗组胺药物:如氯雷他定、西替利嗪,可缓解皮肤瘙痒、流涕、打喷嚏等过敏症状。

2.糖皮质激素类药物:如氢化可的松,用于严重过敏反应,如过敏性休克、严重皮肤过敏伴肿胀等情况。

四、就医指征

宝宝过敏症状严重,如出现呼吸困难、口唇发紫、意识不清等过敏性休克表现;或过敏症状持续不缓解,如皮肤过敏经一般处理23天仍瘙痒、红肿明显,呼吸道过敏咳嗽、喘息加重,消化道过敏频繁呕吐、腹泻导致脱水等,需及时就医。就医时向医生详细描述宝宝过敏症状、出现时间、可能接触的过敏原等信息,以便医生准确诊断和治疗。

五、生活方式调整

1.饮食方面:对于已明确食物过敏原的宝宝,严格避免食用该食物。添加新辅食时,每次只添加一种,观察35天,无过敏反应再添加下一种,便于及时发现新的过敏原。宝宝饮食宜清淡、易消化,多吃新鲜蔬菜水果,增强机体免疫力。

2.环境方面:保持室内清洁卫生,定期清扫房间、更换床单被罩,减少尘螨滋生。避免在花粉浓度高的时段外出,如春季早晚。家中尽量不养宠物,防止宠物毛发、皮屑引起过敏。给宝宝选择纯棉、宽松、舒适的衣物,避免穿化纤材质衣物,减少皮肤刺激。

3.日常护理:培养宝宝良好的卫生习惯,勤洗手,减少接触过敏原机会。根据天气变化及时给宝宝增减衣物,避免着凉感冒,因感冒可能诱发或加重过敏症状。适当带宝宝进行户外活动,增强体质,但要注意选择环境适宜的场所。

六、特殊人群提示

1.低龄宝宝:免疫系统发育不完善,过敏症状可能不典型,家长需密切观察。用药时更需谨慎,严格遵医嘱,因低龄宝宝肝肾功能尚未发育成熟,药物代谢能力弱,易出现不良反应。皮肤护理时动作要轻柔,避免损伤娇嫩皮肤。

2.有家族过敏史宝宝:遗传因素使这类宝宝过敏风险更高,家长应提前做好预防,如孕期母亲注意饮食,避免食用易过敏食物;宝宝出生后坚持母乳喂养至少6个月,母乳含多种免疫成分,可降低过敏风险;按序添加辅食,遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗原则。

宝宝过敏了该如何处理
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宝宝过敏需明确过敏原可回忆接触物或做皮肤点刺试验及血清特异性IgE检测一般处理分皮肤呼吸道消化道过敏分别应对皮肤过敏避免搔抓清水冲洗轻度可冷敷呼吸道过敏保持环境清洁湿润多休息鼻塞用生理盐水滴鼻消化道过敏暂停可疑食物症状轻继续母乳母亲忌口严重用低敏配方奶粉并
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