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得了激素皮炎怎么办

2025年06月07日 22:10:36
杨竹生
杨竹生主任医师皮肤科
首都医科大学附属北京同仁医院
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一、得了激素皮炎,首先需停用可疑激素产品

激素皮炎,即糖皮质激素依赖性皮炎,多因长期外用糖皮质激素制剂,皮肤对其产生依赖,停用后出现反跳现象。应立即停用正在使用的含有激素的药膏、化妆品等产品,避免激素继续对皮肤造成损害。

二、及时就医诊断与评估

1.医生会通过详细询问病史,包括使用激素产品的种类、时间、频率等,结合皮肤症状如红斑、丘疹、脓疱、干燥、脱屑、瘙痒、灼热等进行诊断。

2.必要时可能会进行皮肤镜等检查,辅助判断皮肤炎症状态及是否存在其他皮肤疾病。

三、治疗方法

1.药物治疗

外用药物:他克莫司软膏,可调节免疫,减轻炎症反应。吡美莫司乳膏,也具有免疫调节作用,能缓解激素皮炎症状。

口服药物:如抗组胺药物氯雷他定,可缓解瘙痒症状。对于炎症较重的患者,可能会口服复方甘草酸苷片,具有抗炎、抗过敏作用。

2.物理治疗:强脉冲光治疗,可改善皮肤潮红、毛细血管扩张等症状。但需在专业医生操作下进行,根据皮肤情况选择合适的参数。

四、日常护理与生活方式调整

1.皮肤护理

清洁:使用温和、无刺激的洁面产品,避免过度清洁,以免破坏皮肤屏障。

保湿:选择具有修复皮肤屏障功能的护肤品,如含有神经酰胺、透明质酸等成分的产品,保持皮肤水分。

防晒:避免阳光直射,可选择物理防晒,如外出戴帽子、打遮阳伞等,也可使用温和的防晒霜。

2.生活方式

饮食:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,减少饮酒。增加蔬菜水果摄入,保证营养均衡,有助于皮肤修复。

作息:保持规律作息,避免熬夜,充足的睡眠有利于皮肤新陈代谢和自我修复。

情绪:保持心情舒畅,避免焦虑、紧张等不良情绪,因为情绪波动可能会加重皮肤症状。

五、特殊人群提示

1.儿童:儿童皮肤薄嫩,外用激素更易吸收,发生激素皮炎风险相对较高。若怀疑儿童患激素皮炎,应尽快就医,避免自行用药。治疗过程中,外用药物选择需谨慎,严格遵医嘱使用,密切观察皮肤反应。同时,儿童可能因瘙痒搔抓皮肤,家长要做好护理,防止皮肤破损感染。

2.孕妇:孕期用药需谨慎,以免影响胎儿发育。若孕妇患激素皮炎,应告知医生怀孕情况,医生会权衡利弊选择相对安全的治疗方案。尽量优先选择物理治疗和温和的皮肤护理措施,避免使用口服药物。

3.老年人:老年人皮肤屏障功能本身较弱,患激素皮炎后恢复相对较慢。治疗过程中需关注老年人基础疾病,如糖尿病患者皮肤愈合能力差,更要注意皮肤清洁和护理,预防感染。在使用外用药物时,注意皮肤耐受性,如有不适及时告知医生。

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