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得了肾功能衰竭能活多久

2025年07月24日
张春崧
张春崧副主任医师肾内科
上海中医药大学附属龙华医院
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一、急性肾功能衰竭预后情况

急性肾功能衰竭若能及时去除诱因并接受恰当治疗,多数患者肾功能可恢复,存活时间接近正常人。例如因肾前性因素(如严重脱水、失血等)引发的急性肾衰,经补液、纠正血容量不足等处理后,肾功能可迅速恢复,不影响长期生存。

二、慢性肾功能衰竭预后情况及影响因素

1.慢性肾功能衰竭分期与预后

慢性肾功能衰竭分为不同阶段,进展至尿毒症期时需依赖肾脏替代治疗(包括血液透析和腹膜透析)。开始透析治疗的患者5年生存率约为50%~60%,但通过规范透析、良好控制血压血糖、合理饮食等,部分患者可长期存活,甚至存活10年、20年以上。

2.影响慢性肾功能衰竭存活的因素

年龄:老年患者常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病,预后相对较差;年轻患者基础状况较好,病情控制得当则存活时间可能更长。

基础疾病:若患者合并糖尿病、高血压等基础疾病且控制不佳,会加速肾功能恶化,影响存活时间。例如糖尿病肾病导致的慢性肾衰,高血糖持续损伤肾脏血管和肾小球,预后较非糖尿病肾病引起的肾衰更差。

生活方式:规律进行肾脏替代治疗(如按时透析)、严格控制血压(将血压控制在130/80mmHg左右)、合理饮食(限制蛋白质、磷摄入,保证热量供应)、戒烟限酒等良好生活方式有助于延长存活时间;反之,不遵医嘱、暴饮暴食、不控制血压等会缩短存活时间。

透析充分性:透析不充分会致体内毒素积聚、电解质紊乱等,影响患者生活质量和存活时间,保证足够透析频率和剂量是维持良好预后关键。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者

儿童慢性肾功能衰竭多与先天性肾发育异常、遗传性肾病等有关,需关注生长发育情况,透析治疗要考虑儿童生理特点,选择合适透析方式与营养支持,保障儿童正常生长发育及提高存活后生活质量。

2.老年患者

老年慢性肾衰患者常合并多种慢性疾病,治疗中需多学科协作,透析时积极处理心脑血管等合并症,注意药物选择与剂量调整,避免加重肾脏负担,同时加强生活照护以提高生活舒适度。

3.女性患者

育龄期女性慢性肾衰患者妊娠会加重肾脏负担,可能致肾功能急剧恶化,需严格避孕,透析治疗稳定后生育问题需谨慎评估;绝经后女性要预防骨质疏松,因慢性肾衰患者常存在钙磷代谢紊乱,易发生骨质疏松。

为什么得了癌症会死人
郭翔宇
郭翔宇副主任医师
2025年09月09日
辽宁省肿瘤医院
癌症导致死亡机制包括肿瘤细胞无限增殖致正常组织受损、侵袭转移破坏器官功能、干扰机体代谢和内环境、致重要器官功能衰竭,不同人群患癌死亡有特点及受因素影响,生活方式与癌症死亡相关,治疗包括手术有风险、放疗有副作用、化疗有不良反应、靶向和免疫治疗有限制。
得了双侧甲状腺结节如何治疗
秦克旺
秦克旺主任医师
2025年09月08日
广东省妇幼保健院
双侧甲状腺结节评估可通过超声检查明确结节情况及可疑恶性征象,通过甲状腺功能检查排查相关情况;治疗方式有观察随访(良性无明显症状等可定期观察,儿童需更谨慎)、手术治疗(恶性、有压迫症状、合并甲亢药物治疗不佳时考虑,方式有叶切除等,老年和妊娠期手术有注意事项)
得了子宫肌瘤卵巢囊肿怎么办
于学文医生
于学文医生医师
2025年09月06日
西安交通大学第一附属医院
子宫肌瘤需据年龄、肌瘤特征、症状表现评估,处理有观察等待、药物治疗、手术治疗(肌瘤剔除术、子宫切除术);卵巢囊肿需据囊肿性质、年龄、症状表现评估,处理有观察等待、手术治疗(囊肿剔除术、患侧附件切除术、全面分期手术),两者共同注意事项有定期复查、保持健康生活
得了子宫肌瘤囊肿怎么办
邓超医生
邓超医生医师
2025年09月06日
西北妇女儿童医院
子宫肌瘤囊肿是女性生殖系统常见良性病变与雌激素水平异常、遗传等相关不同年龄均可发病生育期常见长期精神压力大、高脂肪饮食等可增加风险有家族病史属高危人群妇科检查、超声检查、磁共振成像可诊断随访观察适用于无症状、肌瘤囊肿较小接近绝经期者药物治疗针对有缩小肌瘤体
得了滑膜炎能治好吗
张晓威
张晓威副主任医师
2025年09月06日
北京大学人民医院
滑膜炎可治好且效果与多种因素有关常见病因及治疗原则有创伤性因关节创伤引起轻度休息制动严重穿刺抽液等感染性由病原体感染关节需用抗生素抗感染等风湿性或类风湿性关节炎引起的分别需抗链球菌及抗风湿等治疗不同人群有特点儿童治疗要防影响发育老年人要兼顾基础疾病康复需锻
你好,如何看自己是不是得了甲亢
郭蔚莹
郭蔚莹主任医师
2025年09月06日
吉林大学第一医院
甲亢症状表现多样,代谢方面怕热多汗、食量增体重减,神经系统易激动烦躁失眠,心血管系统心悸心动过速,不同年龄性别患者表现有差异且有家族史者需关注;医学检查包括甲状腺功能检查,其中血清甲状腺激素测定显示相关指标升高、促甲状腺激素测定显示水平降低,甲状腺自身抗体
怎样能知道自己是不是得了甲亢
裴舟
裴舟主治医师
2025年09月06日
复旦大学附属儿科医院
甲亢症状表现有代谢方面怕热多汗、食欲亢进体重减,神经方面神经过敏情绪激动等,医学检查包括甲状腺功能检查(血清甲状腺激素测定见甲亢时相关激素及TSH变化,自身抗体检查中TRAb等有诊断意义,超声可见甲状腺相关特征),不同人群有儿童甲亢生长发育异常等特点、老年
甲亢是什么,怎么才能知道自己是不是得了甲亢
彭丽
彭丽主治医师
2025年09月06日
南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)
甲亢是甲状腺合成释放过多甲状腺激素致机体代谢亢进和交感神经兴奋引发相关病症与遗传、自身免疫、环境等因素有关可通过观察代谢亢进(心悸、多汗、进食多体重减)和交感神经兴奋(情绪易激动、手抖)等症状表现及进行甲状腺功能(血清甲状腺激素、促甲状腺激素测定)和甲状腺
如何能知道自己是不是得了甲亢阿
汤绍芳
汤绍芳副主任医师
2025年09月06日
天津医科大学总医院
甲亢症状表现包括代谢方面怕热多汗、食欲亢进体重减轻,心血管系统心悸、血压升高,神经系统易激动烦躁、注意力不集中、失眠、手抖,女性月经紊乱等不同人群表现有差异医学检查有甲状腺功能检测包括血清甲状腺激素测定促甲状腺激素测定、甲状腺自身抗体检测包括促甲状腺激素受
如何能知道自己是不是得了甲亢
刘靖芳
刘靖芳主任医师
2025年09月06日
兰州大学第一医院
甲亢患者在症状表现方面代谢有怕热多汗、食欲亢进体重减轻,心血管系统有心悸心跳加快等,神经系统易激动烦躁失眠,女性月经紊乱男性性功能减退,不同年龄人群症状有差异;医学检查包括甲状腺功能检查中血清甲状腺激素测定甲亢时相关指标升高且促甲状腺激素降低,甲状腺自身抗
怎么判断我是不是得了甲亢
黄冰
黄冰副主任医师
2025年09月06日
深圳市人民医院
甲亢有高代谢相关症状如不同人群怕热多汗、体重下降,精神神经系统症状如易激动烦躁失眠或儿童多动注意力不集中,心血管系统症状如心慌心动过速;体征有甲状腺弥漫性对称性肿大质地中等无压痛可随吞咽移动及部分患者有突眼;辅助检查甲状腺功能检查见血清甲状腺激素增高、促甲
想知道怎么才能知道自己是不是得了甲亢
刘铮
刘铮主治医师
2025年09月06日
苏州大学附属第一医院
临床表现观察包括代谢亢进相关表现(不同年龄性别患者表现有差异,有怕热多汗、食欲亢进体重减轻、心血管系统表现等)和神经系统表现(患者易激动烦躁失眠等,儿童表现有别);实验室检查有甲状腺功能测定(血清甲状腺激素升高、促甲状腺激素降低)和甲状腺自身抗体测定(促甲
怎样知道自己是不是得了甲亢呢
赵林华
赵林华副主任医师
2025年09月06日
中国中医科学院广安门医院
甲亢在症状表现方面有代谢亢进相关表现如怕热多汗、食欲亢进但体重下降,神经系统表现如情绪易激动、手抖,心血管系统表现如心悸、血压异常;实验室检查有甲状腺功能测定中血清甲状腺激素水平升高、促甲状腺激素水平降低,甲状腺自身抗体测定中促甲状腺激素受体抗体等相关抗体
怎么样知道自己是不是得了甲亢
符静
符静主治医师
2025年09月06日
首都医科大学附属北京朝阳医院
甲亢症状表现有代谢方面怕热多汗、食欲亢进体重减轻,心血管系统心悸手抖,精神神经系统情绪易激动烦躁不安失眠,女性月经紊乱等;医学检查包括甲状腺功能检查,其中血清甲状腺激素测定见FT₄、FT₃等升高,TSH降低,甲状腺自身抗体检查中Graves病患者TRAb阳
怎样才能知道自己是不是得了甲亢
田胜华
田胜华主治医师
2025年09月06日
华中科技大学同济医学院附属协和医院
怀疑自己患甲亢应及时就医,医生会从症状表现观察如代谢亢进、神经系统、心血管系统等表现,体征检查中甲状腺触诊看是否弥漫性肿大及眼部有无改变,实验室检查里甲状腺功能测定的甲状腺激素及促甲状腺激素情况和自身抗体检测情况,还有影像学检查中甲状腺超声及核素扫描情况综
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