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右胸肋骨处一按就疼是什么原因引起的

2025年08月31日 05:05:28
黄国强
黄国强副主任医师普外科
浙江中医药大学附属第二医院
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一、外伤因素

1.肋骨骨折:

-成因:胸部受到直接暴力撞击,如车祸、重物砸击等,或者间接暴力,如剧烈咳嗽、猛烈运动等都可能导致右胸肋骨骨折。例如,在交通事故中,胸部受到方向盘的撞击,容易引发肋骨骨折;剧烈咳嗽时,胸内压力突然增高,也可能使肋骨骨折。

-人群差异:老年人由于骨质疏松,相对更容易发生肋骨骨折,即使是较轻的外力作用也可能导致;年轻人在遭受较大外力时才会发生肋骨骨折。

2.软组织损伤:

-成因:右胸部位的肌肉、韧带等软组织受到挫伤,多因局部受到碰撞、过度牵拉等引起。比如运动时姿势不当,导致右胸肌肉拉伤;日常活动中不小心碰撞到右胸肋骨周围的软组织等。

-生活方式影响:长期从事重体力劳动且姿势不正确的人群,发生右胸软组织损伤的几率相对较高;爱好运动但运动前热身不充分的人,在运动过程中也较易出现右胸软组织损伤。

二、胸部疾病因素

1.胸膜炎:

-成因:感染(如细菌、病毒等感染)、自身免疫性疾病等都可能引发胸膜炎。例如,结核杆菌感染可导致结核性胸膜炎;自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮累及胸膜时也会引起胸膜炎。

-病史影响:有结核病史的人群,发生结核性胸膜炎的风险相对较高;患有自身免疫性疾病的患者,若病情控制不佳,容易出现胸膜炎相关症状。

2.肋软骨炎:

-成因:非特异性肋软骨炎可能与病毒感染、慢性劳损等有关;感染性肋软骨炎多由细菌感染引起。比如病毒感染呼吸道后,可能波及肋软骨引发非特异性肋软骨炎;胸部受到细菌侵袭则可能导致感染性肋软骨炎。

-年龄性别:非特异性肋软骨炎好发于青壮年,女性相对多见;感染性肋软骨炎可见于各年龄段人群。

三、其他因素

1.肿瘤:

-成因:原发性肋骨肿瘤或其他部位肿瘤转移至右胸肋骨,都可能导致局部按压疼痛。例如,肋骨的骨肉瘤等原发性肿瘤,或者肺癌、乳腺癌等转移至右胸肋骨的转移性肿瘤。

-病史相关:有恶性肿瘤病史的人群,需警惕肿瘤转移至右胸肋骨的可能,应定期进行相关检查。

2.呼吸系统疾病:

-成因:如肺炎累及胸膜时,可引起右胸肋骨处按压疼痛;气胸也可能导致胸部疼痛,疼痛可牵涉到右胸肋骨部位。比如肺炎患者炎症波及胸膜,刺激胸膜神经,可出现右胸肋骨按压痛;气胸发生时,胸腔内压力变化刺激胸膜,也会引发疼痛。

-年龄生活方式:长期吸烟的人群患肺炎、肺癌等呼吸系统疾病的风险较高,进而可能出现右胸肋骨按压痛相关表现;老年人呼吸系统功能相对较弱,发生呼吸系统疾病后更易出现此类症状。

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