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什么情况下容易早产呢

2025年07月11日 11:42:10
冯翠平
冯翠平副主任医师妇产科
中日友好医院
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一、早产是指妊娠满28周但不足37周间分娩者。以下是容易发生早产的情况:

1.孕妇自身状况:

年龄:年龄过小(小于18岁)或过大(大于35岁)的孕妇早产风险相对较高。年轻孕妇身体尚未完全发育成熟,生殖系统功能可能不稳定;高龄孕妇则可能存在多种潜在的健康问题,如慢性疾病等,影响子宫内环境,增加早产风险。

多胎妊娠:怀有双胞胎、三胞胎甚至更多胎儿时,子宫的负荷明显增加,子宫肌层伸展过度,易引发宫缩导致早产。数据显示,多胎妊娠的早产发生率比单胎妊娠高出数倍。

体重过轻或过重:孕前体重过轻(BMI低于18.5)或孕期体重增长过快、过重(BMI高于25),都与早产风险上升有关。体重过轻可能营养储备不足,影响胎儿发育和维持妊娠;体重过重可能引发妊娠期糖尿病、高血压等并发症,增加早产几率。

2.疾病因素:

感染:如绒毛膜羊膜炎、泌尿道感染、牙周炎等。感染会引发炎症反应,释放炎症介质,刺激子宫收缩,同时炎症可能影响胎盘功能,导致胎儿窘迫,促使早产发生。据统计,约20%40%的早产与感染有关。

妊娠期并发症:像妊娠期高血压疾病,会使子宫胎盘血流减少,影响胎儿营养供应,同时高血压可刺激子宫收缩;妊娠期糖尿病若血糖控制不佳,可导致羊水过多,子宫张力增大,易诱发早产。

慢性疾病:孕妇本身患有心脏病、慢性肾炎等慢性疾病,怀孕后身体负担加重,可能无法维持正常妊娠,从而增加早产风险。

3.子宫及宫颈因素:

子宫畸形:如纵隔子宫、双角子宫等,子宫形态异常会影响胎儿在子宫内的生长空间和胎盘的附着,易引起早产。

宫颈机能不全:宫颈内口松弛,随着孕周增加,胎儿及附属物重量增加,宫颈无法承受,导致胎膜早破,进而引发早产。这在有多次人工流产、刮宫史的女性中更为常见。

4.生活方式因素:

吸烟与饮酒:孕妇吸烟会使胎儿暴露于尼古丁等有害物质中,影响胎盘血流和胎儿发育;饮酒则可能导致胎儿酒精综合征,增加早产风险。研究表明,吸烟孕妇早产风险比不吸烟孕妇高12倍。

过度劳累与精神压力:长时间高强度工作、频繁弯腰、提重物等过度劳累行为,以及长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良精神状态下,都可能刺激子宫收缩,诱发早产。

二、针对容易早产的情况,特殊人群提示如下:

1.青少年孕妇:由于生殖系统发育尚不完善,孕期更应密切产检,增加产检频率。在医生指导下,合理补充营养,保证胎儿正常发育。同时,要注意休息,避免过度劳累,保持良好心态,听从医护人员的孕期指导。

2.高龄孕妇:除常规产检外,可能需进行更多针对性检查,如唐筛、无创DNA检测或羊水穿刺等,以监测胎儿健康。因高龄孕妇患妊娠期并发症风险高,要严格控制体重,合理饮食,适度运动,积极配合医生治疗可能出现的疾病,预防早产。

3.有早产史孕妇:这类孕妇再次早产风险较高,怀孕后应尽早告知医生,医生会根据情况制定个性化产检方案。可能需提前住院观察,必要时进行宫颈环扎术等预防措施。孕期要特别注意休息,避免剧烈运动和性生活。

4.多胎妊娠孕妇:由于子宫负荷大,更易早产。要保证充足休息,尽量减少活动量,避免长时间站立或走动。饮食上要保证营养均衡且充足,以满足多个胎儿的发育需求。定期产检,密切监测胎儿生长发育和子宫情况。

三、在早产的预防和治疗中,可能用到以下药物:

1.硫酸镁:可抑制子宫平滑肌收缩,起到保胎作用。主要用于早产宫缩的抑制,尤其适用于孕周较小的孕妇。

2.硝苯地平:通过抑制钙离子内流,使子宫平滑肌松弛,达到抑制宫缩、预防早产的目的。

什么情况算嗜睡
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什么情况下容易早产呢
冯翠平
冯翠平副主任医师
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中日友好医院
可通过针对不同特殊人群采取相应措施及使用特定药物预防早产,青少年孕妇要密切产检合理营养注意休息,高龄孕妇要针对性检查控制体重预防疾病,有早产史孕妇应提前告知医生遵医嘱预防,多胎妊娠孕妇要保证休息加强营养,药物方面硫酸镁可抑制宫缩用于孕周较小孕妇,硝苯地平可
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