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不停的拉肚子拉稀水什么原因怎么办?

2025年09月21日 05:04:56
黄玉红
黄玉红主任医师消化内科
中国医科大学附属第一医院
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一、不停拉肚子拉稀水的常见原因

(一)感染因素

1.病毒感染:如轮状病毒感染,多见于婴幼儿,可通过消化道传播,秋冬季节高发。轮状病毒侵入肠道后,会损伤肠黏膜,影响肠道的吸收和分泌功能,导致腹泻,大便多为水样或蛋花汤样。

2.细菌感染:常见的有大肠杆菌、沙门菌等感染。例如,食用被大肠杆菌污染的食物后,细菌在肠道内繁殖,释放毒素,引起肠道炎症,出现腹泻、拉稀水的症状,常伴有腹痛、发热等。

3.寄生虫感染:如贾第虫感染等,寄生虫在肠道内寄生,破坏肠道正常的消化吸收环境,导致腹泻。

(二)饮食因素

1.食物中毒:食用了变质、被毒素污染的食物,如变质的海鲜、罐头等,毒素刺激肠道,引起肠道蠕动加快,出现腹泻、拉稀水的情况,可能还伴有呕吐等症状。

2.食物过敏:个别人群对某些食物过敏,如牛奶、花生等,进食后身体发生过敏反应,累及肠道时可出现腹泻、拉稀水,可能还伴有皮疹、瘙痒等其他过敏表现。

3.饮食不当:短时间内大量进食生冷食物,如大量食用冰镇西瓜、冰淇淋等,刺激肠道,导致肠道功能紊乱,引起腹泻拉稀水。

(三)药物因素

1.泻药:长期或不恰当使用泻药,如番泻叶等,会导致肠道蠕动亢进,出现腹泻,甚至拉稀水的情况。

2.抗生素:应用广谱抗生素后,可能会引起肠道菌群失调,例如肠道内的有益菌被大量杀灭,有害菌大量繁殖,从而出现腹泻、拉稀水,多为黄色稀水样便。

(四)疾病因素

1.肠道疾病:如炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎),肠道存在慢性炎症,影响肠道的正常功能,导致腹泻,可为稀水样便,还可能伴有腹痛、黏液脓血便等。

2.肝胆胰疾病:如慢性肝炎、肝硬化、胰腺炎等,会影响消化液的分泌和排泄,进而影响食物的消化吸收,导致腹泻,大便可呈稀水样。

3.内分泌疾病:如甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多,加快机体新陈代谢,肠道蠕动增快,出现腹泻、拉稀水,还常伴有多汗、心慌、消瘦等症状。

二、不停拉肚子拉稀水的应对措施

(一)一般处理

1.补充水分:及时补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。可以口服补液盐,按照说明书配制后饮用,少量多次服用。对于婴幼儿,要密切观察其尿量、精神状态等,及时补充水分。

2.调整饮食:暂时调整饮食结构,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及不易消化的食物。可以选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、馒头等。如果是婴幼儿,暂停添加新的辅食。

(二)就医治疗

1.感染因素相关治疗

-病毒感染:轮状病毒感染目前无特效抗病毒药物,主要是对症支持治疗。

-细菌感染:如果是细菌感染引起,根据病情可能需要使用抗生素,但需由医生根据具体的细菌种类和药敏试验结果来选择合适的抗生素。

-寄生虫感染:需要使用抗寄生虫药物进行治疗,同样要在医生的指导下进行。

2.疾病因素相关治疗

-肠道疾病:对于炎症性肠病等肠道疾病,需要根据具体病情采取相应的治疗措施,如使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等药物治疗,严重时可能需要手术治疗。

-肝胆胰疾病:针对肝胆胰疾病进行相应的治疗,如治疗肝炎、改善肝硬化功能、治疗胰腺炎等,从而缓解腹泻症状。

-内分泌疾病:对于甲状腺功能亢进,需要进行抗甲状腺治疗,如使用抗甲状腺药物等,待甲状腺功能恢复正常后,腹泻症状多可改善。

特殊人群方面,婴幼儿不停拉肚子拉稀水时,由于其体液调节能力差,更容易出现脱水等情况,家长要格外重视,及时采取补水措施,并密切观察婴幼儿的精神、囟门、皮肤弹性等情况。老年人不停拉肚子拉稀水时,要注意其身体的耐受性,因为老年人可能存在心肾功能相对较弱等情况,补充水分和电解质时要缓慢进行,避免加重心肾负担。孕妇不停拉肚子拉稀水时,要谨慎用药,因为某些药物可能会影响胎儿,需在医生的严格评估下进行治疗,同时要注意保证孕妇的营养和水分摄入,维持身体的正常状态。

不停的拉肚子拉稀水什么原因怎么办?
黄玉红
黄玉红主任医师
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中国医科大学附属第一医院
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