发烧肚子疼什么原因造成的

一、感染性因素

（一）胃肠道感染

1.病毒感染

-轮状病毒感染较为常见，多见于婴幼儿。轮状病毒主要侵犯肠道，引起腹泻、呕吐，同时可能伴有发热。研究表明，轮状病毒感染后，患儿体温可升高至38℃-39℃甚至更高，肠道受到病毒侵袭后，肠道黏膜受损，导致肚子疼。例如，有流行病学调查显示，在秋季婴幼儿腹泻高发季节，轮状病毒感染占比较大，常出现发烧肚子疼的症状。

-诺如病毒感染也会导致发烧肚子疼，它可引起急性胃肠炎，患者会突然出现发热，体温一般在37.8℃-39℃左右，同时伴有腹痛、腹泻等症状，腹痛多为脐周疼痛。诺如病毒具有较强的传染性，在学校、幼儿园等人群密集场所易暴发流行。

2.细菌感染

-沙门氏菌感染：食用被沙门氏菌污染的食物后，细菌在肠道内繁殖，引起肠道炎症。患者会出现发热，体温可达38℃以上，同时有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，腹痛以左下腹部较为常见。临床研究发现，沙门氏菌感染导致的肠炎中，发烧肚子疼是常见的临床表现，通过粪便培养可检测出沙门氏菌。

-志贺菌感染（痢疾杆菌感染）：主要引起细菌性痢疾，患者有发热，多为低热或中度发热，同时出现腹痛、腹泻，为黏液脓血便，腹痛以下腹及左下腹明显。志贺菌产生的毒素会损伤肠道黏膜，导致肠道功能紊乱，出现发烧肚子疼的情况。

（二）其他系统感染累及胃肠道

1.呼吸道感染

-上呼吸道感染时，某些病毒感染可能会引起胃肠功能紊乱。例如，流感病毒感染，除了有发热、咳嗽、流涕等呼吸道症状外，部分患儿会出现肚子疼、恶心、呕吐等胃肠道症状。这是因为病毒感染人体后，引起全身炎症反应，影响到胃肠道的神经调节和消化功能，导致胃肠道出现应激性反应，表现为发烧肚子疼。

2.泌尿系统感染

-儿童泌尿系统感染时，也可能出现发烧肚子疼的情况。比如急性肾盂肾炎，除了有发热、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状外，患儿可能会感到肚子疼，这是因为肾脏周围的炎症刺激周围组织，疼痛可放射至腹部。其发热多为高热，体温可达39℃以上，同时肾脏区域有叩击痛，腹部也会有疼痛不适。

二、非感染性因素

（一）外科急腹症

1.急性阑尾炎

-多见于儿童及青少年。典型表现为初期脐周疼痛，数小时后转移至右下腹固定疼痛，同时伴有发热，体温一般在38℃左右，也可高达39℃。这是因为阑尾管腔阻塞，细菌感染，炎症逐渐扩散，刺激腹膜引起腹痛，而全身炎症反应导致发热。随着病情进展，右下腹压痛、反跳痛明显，血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。

2.肠梗阻

-各种原因引起的肠梗阻都可能出现发烧肚子疼的情况。机械性肠梗阻多因肠粘连、肠套叠等引起，动力性肠梗阻可能与腹部手术、腹膜炎等有关。肠梗阻时，肠道内容物通过障碍，导致肠道扩张，引起腹痛，腹痛多为阵发性绞痛，同时伴有呕吐、停止排气排便，病情较重时可出现发热，这是由于肠道梗阻后，细菌繁殖，毒素吸收等因素导致全身炎症反应。不同年龄的肠梗阻表现有所不同，婴幼儿肠套叠可表现为突发的阵发性哭闹，面色苍白，伴有呕吐、果酱样大便，同时有发热、肚子疼。

（二）胃肠道功能紊乱

1.饮食因素

-暴饮暴食：儿童如果短时间内进食大量食物，胃肠道负担加重，消化功能紊乱，可出现肚子疼，同时可能伴有发热，这是因为食物在胃肠道内不能及时消化，引起胃肠道的应激反应，导致体温调节中枢受到一定影响而出现发热。例如，儿童在生日聚餐后，大量进食高油高脂食物，容易出现发烧肚子疼的情况。

-食用生冷食物：婴幼儿或儿童食用过多生冷食物，如冷饮、生鱼片等，可刺激胃肠道，引起胃肠道痉挛，出现腹痛，同时可能伴有发热，这是因为生冷食物导致胃肠道黏膜受到刺激，引发炎症反应，导致发热。

（三）过敏性因素

1.食物过敏

-对某些食物过敏的儿童，进食后可出现过敏反应。除了皮肤出现皮疹、瘙痒等症状外，还可能出现胃肠道症状，如腹痛、腹泻，同时伴有发热。例如，对牛奶蛋白过敏的婴幼儿，食用牛奶后可出现发烧，同时有肚子疼痛、腹泻等表现。食物过敏引起的发热一般为低热，但也有部分患儿体温较高。

特殊人群情况

（一）婴幼儿

1.注意事项

-婴幼儿发烧肚子疼时，由于其表达能力有限，家长要密切观察病情变化。比如，观察腹痛的部位、程度、发热的体温变化等。如果婴幼儿出现持续哭闹、精神萎靡、呕吐频繁且量多、发热不退等情况，要及时就医，因为婴幼儿病情变化较快，可能是严重疾病如肠套叠等引起，需要尽快明确诊断并进行相应治疗。

2.应对建议

-对于婴幼儿发烧肚子疼，首先要注意保暖，但不要过度包裹。在饮食方面，要暂停可能引起过敏或难以消化的食物，以清淡易消化的食物为主。如果是母乳喂养的婴儿，母亲要注意自己的饮食，避免食用易引起婴儿过敏或加重胃肠道负担食物。

（二）儿童

1.注意事项

-儿童发烧肚子疼时，要注意其活动情况。如果腹痛较轻，可适当休息，但要避免剧烈运动。同时，要关注儿童的精神状态和体温变化。如果儿童出现腹痛加剧、发热持续不退、伴有意识改变等情况，要警惕急腹症等严重疾病，需立即送医。

2.应对建议

-儿童发烧肚子疼时，在非感染性因素引起且病情较轻的情况下，可以通过腹部热敷等物理方法缓解腹痛，但要注意温度适宜，避免烫伤。同时，要让儿童多休息，保证充足的睡眠，有助于身体恢复。如果是感染性因素引起，要根据病情遵医嘱进行相应治疗，如病毒感染引起的可进行对症支持治疗，细菌感染引起的可能需要使用抗生素等，但要严格遵循医生的指导。

（三）青少年

1.注意事项

-青少年发烧肚子疼时，要注意其生活方式的影响，比如是否有熬夜、过度劳累等情况，这些可能会影响身体的免疫力，导致病情加重或恢复减慢。同时，要注意其饮食规律，避免再次食用不良饮食引起胃肠道不适。

2.应对建议

-青少年发烧肚子疼时，如果是胃肠道功能紊乱引起，要调整生活作息，保证充足的睡眠，同时注意饮食的规律性和合理性。如果是外科急腹症等情况引起，要及时就医，可能需要进行手术等治疗，青少年要积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态。