二尖瓣成形术怎么护理

一、术后一般护理

1.1体位管理：患者术后需去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止误吸，6小时后可根据病情适当调整体位，如半卧位，以利于呼吸和引流。儿童需特别注意体位舒适且防止管路移位，老年患者要避免长时间同一体位致压疮。

1.2环境要求：保持病房安静、整洁，温度22~25℃、湿度50%~60%，为患者营造良好恢复环境。

二、生命体征监测

2.1心率、心律监测：持续心电监护，密切观察心率、心律变化，儿童心率与基础心率差异需关注，老年患者心率变化需细致观察。

2.2血压监测：定时测血压，维持正常范围，依患者年龄、基础血压调监测频率，如老年患者基础血压偏低时需谨慎。

2.3体温监测：术后密切监测体温，警惕感染，儿童体温调节中枢不完善，需关注体温变化并及时降温。

三、切口护理

3.1切口观察：保持切口清洁干燥，观察有无红肿、渗血、渗液等，儿童愈合快但需保护，老年患者愈合慢易感染。

3.2换药操作：无菌操作换药，更换敷料，操作轻柔，儿童皮肤娇嫩需格外注意手法。

四、管道护理

4.1引流管护理：妥善固定各引流管，保持引流通畅，观察引流液情况并记录，儿童管道固定需更牢固防脱出。

4.2尿管护理：保持尿管通畅，定期换尿袋，会阴护理防泌尿系统感染，老年患者尿管护理避不适，儿童选合适型号减尿道损伤。

五、饮食护理

5.1术后早期饮食：术后6小时少量饮水，渐过渡流质饮食，儿童饮食营养丰富易消化，老年患者胃肠弱宜清淡易消化。

5.2恢复期饮食：给予高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食，控盐摄入，依心功能情况调盐量，如心功能不全患者严格限盐。

六、康复活动

6.1早期活动：术后早期床上肢体活动，如翻身、屈伸四肢，儿童活动轻柔，老年患者活动缓慢避剧烈运动。

6.2逐渐增加活动量：依恢复情况渐增活动量，如床边坐立、室内行走，活动量以患者无不适为宜，个性化制定活动计划，儿童活动时间强度逐步增，老年患者关注活动后心率、呼吸变化。

七、心理护理

7.1情绪评估：关注患者心理状态，儿童因陌生环境身体不适不安，老年患者因手术预后担忧焦虑。

7.2心理疏导：沟通交流给予心理支持，讲解手术恢复过程，缓解不良情绪，儿童用亲切互动游戏缓解紧张，老年患者耐心倾听担忧并合理安慰。