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我右眼皮肿是怎么回事

2025年07月15日 11:42:19
崔馨
崔馨副主任医师眼科
解放军总医院
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一、右眼皮肿的原因

1.炎症性因素:眼部感染是常见原因,如麦粒肿,主要由葡萄球菌感染睑板腺引起,表现为眼皮局部红肿、疼痛,可摸到硬结。霰粒肿继发感染也会导致眼皮肿,霰粒肿起初是睑板腺出口阻塞,分泌物潴留形成的慢性肉芽肿,感染后炎症反应使眼皮肿胀。结膜炎,细菌、病毒或过敏等原因引发,除眼皮肿,还伴有结膜充血、分泌物增多等症状。

2.非炎症性因素:一是睡眠、饮水和睡觉的姿势问题,睡眠不足或质量差,眼部血液循环受影响,易出现眼皮肿;睡前大量饮水,水分代谢缓慢,积聚在眼部疏松组织导致眼皮肿;长期趴着睡,眼部受压,血液循环不畅,也会造成眼皮肿。二是全身性疾病,肾脏疾病如肾小球肾炎,肾功能受损,水钠潴留,首先表现在眼睑等疏松部位,导致眼皮肿,通常还伴有下肢水肿、蛋白尿等症状。心脏病患者,心功能不全时,静脉回流受阻,可引起眼皮肿,常伴有呼吸困难、乏力等表现。甲状腺功能减退,甲状腺素分泌减少,代谢缓慢,黏液性水肿可出现在眼部,表现为眼皮肿,还可能有畏寒、乏力、嗜睡等症状。

3.外伤因素:眼部受到撞击、擦伤等外伤,导致局部组织受损,血管破裂出血或组织液渗出,引起眼皮肿,一般有明确外伤史,受伤处可见淤血、破损等。

4.其他因素:蚊虫叮咬眼部,毒素刺激引起局部过敏反应,导致眼皮肿,常伴有瘙痒。眼部化妆品过敏,使用不合适的眼霜、眼影等,接触部位可出现红肿、瘙痒等过敏症状。

二、右眼皮肿的检查项目

1.眼部检查:视力检查可了解眼部受影响程度;裂隙灯检查能清晰观察眼睑、结膜、角膜等眼前节组织,判断是否有炎症、损伤等;眼压测量排查眼压异常导致的眼部不适,高眼压可能影响眼部血液循环。

2.实验室检查:血常规可判断是否有感染,白细胞升高提示可能存在细菌感染;尿常规检测尿蛋白、潜血等指标,有助于排查肾脏疾病;肾功能检查了解肌酐、尿素氮等指标,评估肾脏功能;甲状腺功能检查测定甲状腺激素水平,判断是否有甲状腺功能异常。

三、右眼皮肿的治疗方法

1.针对炎症性因素:麦粒肿早期可局部热敷,促进炎症吸收,若炎症较重,可使用抗生素眼药水如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,控制感染。霰粒肿继发感染时,除使用抗生素眼药水,必要时可能需手术切开引流。结膜炎根据病因治疗,细菌感染用抗生素眼药水,病毒感染用抗病毒眼药水如阿昔洛韦滴眼液,过敏引起的使用抗过敏眼药水如色甘酸钠滴眼液。

2.针对非炎症性因素:因睡眠、饮水和姿势问题导致的眼皮肿,调整生活方式,保证充足睡眠,睡前适量饮水,保持正确睡姿,一般可自行缓解。肾脏疾病引起的,需治疗原发疾病,可能使用利尿剂如呋塞米、螺内酯,减轻水肿。心脏病导致的,治疗心脏疾病,改善心功能。甲状腺功能减退患者,补充甲状腺素,如左甲状腺素钠片。

3.针对外伤因素:受伤早期冷敷,减少出血和肿胀,后期热敷促进淤血吸收。若有伤口,需清创、消毒,必要时缝合处理。

4.针对其他因素:蚊虫叮咬或化妆品过敏,避免搔抓,局部冷敷,使用抗过敏药物如氯雷他定、西替利嗪缓解症状。

四、右眼皮肿的日常护理与预防

1.日常护理:保持眼部清洁,避免用手揉眼,防止细菌感染。炎症期间,注意休息,减少用眼,避免眼部疲劳。若因全身性疾病导致眼皮肿,积极治疗原发病,遵医嘱用药。

2.预防措施:养成良好生活习惯,保证充足睡眠,规律作息。睡前适量饮水,避免大量饮水。选择合适眼部化妆品,先在局部皮肤试用,无过敏反应再使用。注意眼部安全,避免外伤。积极治疗全身性疾病,控制病情发展。

五、特殊人群提示

1.儿童:儿童眼部组织娇嫩,发生眼皮肿时,家长不要自行用药,应及时就医。儿童表达能力有限,家长需仔细观察孩子眼部症状和伴随表现,如是否哭闹、搔抓眼部等。眼部感染在儿童中较常见,要注意孩子个人卫生,勤洗手,避免用脏手揉眼。

2.孕妇:孕妇出现眼皮肿,不要随意用药,因为部分药物可能对胎儿有影响。若因睡眠、饮水等生活因素导致,可通过调整生活方式改善。若怀疑是全身性疾病引起,及时就医,在医生指导下进行检查和治疗,确保母婴安全。

3.老年人:老年人常伴有多种慢性疾病,如肾脏、心脏疾病等,眼皮肿可能是原发病加重的表现。若出现眼皮肿,应及时就医,全面检查,评估病情。老年人血管弹性差,眼部外伤后肿胀可能更明显,恢复较慢,要注意保护眼部,避免外伤。

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