感觉背部不舒服怎么回事

一、背部不舒服的常见原因

1.肌肉骨骼问题

肌肉劳损：长时间保持不良姿势，如久坐、弯腰驼背，或从事重体力劳动、剧烈运动，易导致背部肌肉疲劳、劳损。像办公室职员长期伏案工作，出租车司机长时间驾驶，背部肌肉持续处于紧张状态，久而久之就会引发疼痛。一般表现为局部酸痛，劳累后加重，休息后可缓解。

脊柱病变：脊柱侧弯、颈椎病、腰椎间盘突出症等脊柱疾病会引起背部不适。脊柱侧弯多发生于青少年，与长期不良坐姿、站姿有关，患者可能出现背部不对称、疼痛等症状。颈椎病常见于中老年人及长期低头工作者，由于颈椎退变、增生，压迫周围神经、血管，导致背部放射性疼痛，同时可能伴有上肢麻木、头晕等症状。腰椎间盘突出症多因腰椎间盘退变、损伤等，髓核突出压迫周围组织，引起下腰部及臀部、下肢放射性疼痛，部分患者也会感到背部不适。

关节炎：强直性脊柱炎主要侵犯脊柱及骶髂关节，常见于青年男性，起病隐匿，早期表现为下背部或臀部疼痛、僵硬，活动后症状可缓解，病情严重时可导致脊柱畸形。类风湿关节炎可累及多个关节，包括背部关节，除疼痛外，还会有关节肿胀、畸形等表现。

2.内脏疾病牵涉痛

心血管疾病：冠心病发作时，部分患者除心前区疼痛外，还会出现背部放射性疼痛，多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛可向左肩部、左臂内侧放射，一般持续35分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。心肌梗死疼痛程度更剧烈，持续时间长，可达数小时甚至更长，常伴有大汗、恶心、呕吐等症状。

呼吸系统疾病：胸膜炎患者可出现胸痛，疼痛随呼吸或咳嗽加重，部分患者会感觉背部牵涉痛。肺炎累及胸膜时，也可能引起背部疼痛，同时伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。肺癌晚期，当肿瘤侵犯胸壁、肋骨或神经时，可导致背部疼痛，疼痛通常较为剧烈，且进行性加重。

消化系统疾病：胆囊炎、胆结石发作时，疼痛常向右肩部及背部放射，多为绞痛，可伴有恶心、呕吐等症状。胃溃疡、十二指肠溃疡患者，当溃疡穿透浆膜层累及周围组织时，也可能出现背部疼痛，疼痛多与进食有关，胃溃疡疼痛多在进食后一段时间出现，十二指肠溃疡疼痛则多在空腹时发作。

3.精神心理因素

长期处于精神紧张、焦虑、抑郁状态，会使神经系统功能紊乱，导致背部肌肉紧张度增加，出现背部疼痛、酸胀等不适症状。此类疼痛通常无明显器质性病变，疼痛部位不固定，可伴有失眠、多梦、记忆力减退等精神症状。

二、背部不舒服的检查方法

1.体格检查

视诊：观察背部外形，有无脊柱侧弯、局部肿胀、肌肉萎缩等情况。

触诊：检查背部肌肉紧张度、压痛部位及程度，判断是否有肌肉损伤、骨骼压痛等。

活动度检查：评估脊柱的屈伸、侧屈及旋转活动范围，判断是否存在活动受限。

2.影像学检查

X线检查：可初步观察脊柱的形态、结构，有无骨质增生、骨折、脊柱侧弯等病变。

CT检查：能更清晰地显示骨骼结构，对于椎间盘突出、椎管狭窄等疾病的诊断有重要价值。

MRI检查：对软组织的分辨率高，可清晰显示脊髓、神经、椎间盘等结构，有助于诊断脊髓病变、软组织损伤等。

3.实验室检查

血常规、C反应蛋白、血沉等炎症指标，有助于判断是否存在感染或炎症性疾病。

类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体检测，对于诊断类风湿关节炎等自身免疫性疾病有重要意义。

心肌酶谱、肌钙蛋白等检查，可辅助诊断心血管疾病。

三、背部不舒服的治疗方法

1.一般治疗

休息：保证充足的休息，避免过度劳累，减少背部肌肉负担。对于因肌肉劳损引起的背部不适，休息后症状通常可得到一定程度缓解。

调整姿势：保持正确的坐姿、站姿和睡姿，避免弯腰驼背、低头等不良姿势。久坐时应选择高度合适的座椅，使腰部和背部得到良好支撑；睡觉时可选择硬板床，保持脊柱自然生理曲度。

物理治疗：热敷、按摩、针灸、理疗等物理治疗方法，可促进背部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。例如，用热毛巾或热水袋敷于背部疼痛部位，每次1520分钟，每天34次；按摩可由专业人员进行，通过手法放松背部肌肉。

2.药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠，可减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀。

肌肉松弛剂：对于肌肉紧张导致的背部不适，氯唑沙宗、乙哌立松等药物可有效放松肌肉。

3.手术治疗

对于严重的脊柱病变，如腰椎间盘突出症经保守治疗无效，或脊柱骨折、肿瘤等疾病，可能需要手术治疗。手术方式根据具体病情而定，如椎间盘切除术、脊柱融合术等。

四、不同人群背部不舒服的注意事项

1.青少年

保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机、写作业等，预防脊柱侧弯等疾病。学校和家长应关注青少年的坐姿、站姿，定期进行脊柱健康检查。

适度进行体育锻炼，增强背部肌肉力量，如游泳、俯卧撑等运动。但要注意运动强度和方式，避免运动损伤。

2.成年人

工作中定时起身活动，每工作12小时，应站起来伸展背部、颈部和腰部，缓解肌肉疲劳。

控制体重，避免因肥胖增加背部负担。肥胖人群患脊柱疾病的风险相对较高，通过合理饮食和运动控制体重，有助于减轻背部压力。

3.老年人

注意保暖，避免背部受凉，寒冷刺激可能加重背部疼痛。尤其是患有关节炎的老年人，寒冷天气更要注意背部保暖，可佩戴保暖背心。

进行适量的温和运动，如散步、太极拳等，有助于增强体质，提高关节灵活性。但运动时要注意安全，避免摔倒导致骨折等严重后果。

4.特殊职业人群

长期伏案工作者：使用符合人体工程学的桌椅，调整电脑屏幕高度，使眼睛平视屏幕，减少颈部和背部的压力。工作间隙可进行颈部和背部伸展运动，如头后仰、左右侧屈颈部等。

体力劳动者：在进行重体力劳动前，应做好热身准备，掌握正确的劳动姿势和技巧，避免过度用力和姿势不当导致背部损伤。劳动过程中可佩戴护腰等防护用具，减轻背部负担。

5.孕妇

孕期身体重心改变，会增加背部肌肉的负担，容易出现背部疼痛。孕妇应选择舒适、合适的鞋子，保持身体平衡；睡觉时可在腰部和腹部下方垫软枕，缓解背部压力。

避免长时间站立或久坐，适当进行散步等活动，但要避免剧烈运动。若背部疼痛严重，应及时就医，在医生指导下进行治疗，避免自行用药影响胎儿健康。