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为什么肚子里总有气

2025年10月22日 21:26:56
黄玉红
黄玉红主任医师消化内科
中国医科大学附属第一医院
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一、饮食因素

吞咽过多空气:进食过快、边吃边说话、嚼口香糖、饮用碳酸饮料等情况,会使大量空气随食物进入消化道,从而导致肚子里总有气。例如,喝碳酸饮料时,二氧化碳气体进入胃肠道,是常见的引起胃肠道积气的原因之一。不同年龄人群吞咽空气的情况有所不同,儿童若吃饭时嬉戏打闹,更容易吞咽较多空气;成年人中习惯快速进食或常喝碳酸饮料的人群,也较易出现因吞咽空气导致的胃肠道积气。

摄入易产气食物:一些食物本身就容易在肠道内被细菌发酵产生气体,常见的如豆类(黑豆、红豆、黄豆等)、洋葱、西兰花、卷心菜、土豆、红薯等。不同年龄对易产气食物的耐受程度不同,儿童消化系统发育尚不完善,过多食用豆类等易产气食物可能更易出现腹胀等不适;成年人中本身胃肠道功能较弱者,食用此类食物后也更易出现肚子里有气的情况。

二、消化系统疾病

胃肠动力障碍:如功能性消化不良,患者胃排空延迟,食物在胃内停留时间过长,容易发酵产生气体,导致腹胀、肚子里总有气的感觉。糖尿病患者可能会并发胃轻瘫,这是胃肠动力障碍的一种特殊情况,高血糖等因素影响胃肠神经和肌肉功能,使胃肠蠕动减慢,气体排出受阻。不同年龄的胃肠动力障碍发生情况不同,老年人胃肠蠕动本身相对减慢,更易出现胃肠动力障碍相关的胃肠道积气;儿童若有神经系统发育异常等情况,也可能出现胃肠动力障碍。

肠道菌群失调:肠道内有益菌和有害菌失衡,有害菌过度繁殖,会使食物发酵过程异常,产生过多气体。例如,长期使用广谱抗生素的人群,抗生素在杀灭致病菌的同时,也可能破坏肠道正常菌群平衡,导致肠道菌群失调,引起胃肠道积气。不同年龄使用抗生素后发生肠道菌群失调的风险不同,儿童由于免疫系统和肠道菌群尚不完善,使用抗生素后更易出现肠道菌群失调;老年人本身肠道菌群相对脆弱,使用抗生素等情况也易引发肠道菌群失调。

乳糖不耐受:部分人群体内缺乏乳糖酶,无法完全消化乳制品中的乳糖,未被消化的乳糖在肠道内被细菌发酵,产生气体和酸性物质,引起腹胀、排气增多等症状。不同年龄的乳糖不耐受发生率有差异,亚洲人群中乳糖不耐受的发生率相对较高,儿童期可能因乳糖酶活性较低而出现,成年人中也较为常见,随着年龄增长,乳糖酶活性可能会进一步下降。

三、其他因素

内分泌及代谢因素:甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢减缓,胃肠蠕动也会减慢,从而导致气体在肠道内积聚。不同年龄的甲状腺功能减退症患者都可能出现这种情况,儿童患者若未及时诊断和治疗,会影响生长发育;成年人患者则会出现包括肚子里总有气在内的一系列代谢减慢相关的症状。

心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响植物神经功能,进而影响胃肠道的蠕动和消化功能,导致胃肠道积气。不同年龄人群都可能受到心理因素的影响,儿童若学习压力过大等可能出现心理问题从而影响胃肠功能;成年人中工作压力大、生活节奏快的人群更易因心理因素出现胃肠道积气情况。

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黄玉红主任医师
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