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新型冠状病毒感染患者会头疼吗

2025年07月10日 18:02:29
尹德海
尹德海主任医师中西医结合科
中国医学科学院北京协和医院
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一、新型冠状病毒感染患者可能会头疼

新型冠状病毒感染人体后,部分患者会出现头疼症状。从临床研究来看,头疼是新冠病毒感染较为常见的非特异性症状之一。不同研究报道的头疼发生率有所差异,一些研究显示头疼在新冠患者中的发生率约为10%-30%。

1.发病机制

新冠病毒主要通过其表面的刺突蛋白与人体细胞表面的血管紧张素转化酶2(ACE2)受体结合,进而侵入细胞。一方面,病毒感染可能引发全身炎症反应,炎症介质释放会刺激神经系统,包括头部的神经血管结构,导致头疼。另一方面,病毒可能直接侵犯神经系统,例如通过血脑屏障或沿神经纤维逆行等途径,影响神经功能而引起头疼。此外,感染新冠后患者常伴有发热,发热会使颅内血管扩张,也可能导致头疼。

2.影响因素

年龄方面,青少年和成年人感染新冠后头疼相对更为常见。这可能与该年龄段人群神经系统对炎症反应更为敏感有关。性别上,目前没有明确证据表明性别对新冠感染后头疼发生率有显著差异。生活方式上,长期精神压力大、作息不规律的人群,感染新冠后头疼的发生率可能相对较高,因为这类人群本身神经系统处于相对不稳定状态,感染后的应激反应更容易诱发头疼。有偏头痛、紧张性头痛等病史的人群,感染新冠后头疼症状可能会加重或更容易出现,这是由于其神经系统的敏感性已经较高,新冠感染作为一种新的应激源,进一步刺激了头疼的发作。

二、头疼的应对方法

1.非药物干预

休息至关重要,保证充足的睡眠能让神经系统得到放松,缓解头疼症状。一般建议每天保证7-8小时的高质量睡眠。放松心情也很关键,可通过听舒缓音乐、冥想等方式减轻精神压力,因为精神紧张会加重头疼。此外,头部按摩,如用手指轻轻按压太阳穴、风池穴等部位,每次按摩10-15分钟,每天2-3次,有助于促进头部血液循环,缓解头疼。

2.药物治疗

对于头疼症状较严重的患者,可在医生指导下使用药物。常用药物如对乙酰氨基酚,它通过抑制前列腺素的合成来达到止痛效果,适用于轻至中度头疼。布洛芬也是常用的止痛药物,通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛,可用于缓解中至重度头疼。但要注意,低龄儿童使用需谨慎,具体需遵循医嘱。

三、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童感染新冠后头疼,家长要密切观察孩子的精神状态、头疼程度、是否伴有呕吐等症状。因为儿童无法准确描述自身感受,这些外在表现有助于判断病情。儿童用药需格外谨慎,避免自行给孩子使用成人药物。对乙酰氨基酚和布洛芬虽是常用药物,但使用剂量和频率必须严格遵医嘱,以防药物过量对儿童造成肝肾功能损害等不良反应。此外,保证孩子充足休息,可通过讲故事、陪玩安静游戏等方式帮助孩子放松。

2.老年人

老年人往往伴有多种基础疾病,如高血压、冠心病等。感染新冠头疼时,要注意头疼是否与基础疾病相互影响。若老年人正在服用其他药物,需告知医生,避免药物相互作用。在使用止痛药物时,要考虑老年人肝肾功能减退的情况,适当调整剂量。同时,要关注老年人头疼时的情绪变化,给予更多陪伴和安慰,因为头疼可能会加重老年人的焦虑情绪,影响康复。

3.孕妇

孕妇感染新冠头疼,尽量优先采用非药物干预措施,如休息、头部按摩等。如需使用药物,一定要在医生的严格指导下进行,因为许多药物可能对胎儿发育产生影响。对乙酰氨基酚在孕期使用相对安全,但也需谨慎评估剂量和使用时间。头疼严重时,孕妇不要自行用药,及时就医,以便医生综合考虑孕妇和胎儿的情况制定合适的治疗方案。

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尹德海主任医师
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