烧伤如何治疗

一、急救处理

1.冲淋降温：烧伤后应尽快用流动的凉水冲洗烧伤部位，时间至少15至30分钟。这能降低烧伤部位温度，减轻疼痛，阻止热力进一步损伤组织。例如，对于刚被开水烫伤的手部，及时冲淋可有效缓解症状。

2.脱去受伤部位衣物：小心脱去受伤部位的衣物，避免强行拉扯，以免加重皮肤损伤。若衣物与皮肤粘连，不要强行分离，可保留粘连部分，待就医后由专业医生处理。

3.覆盖伤口：用干净的纱布或毛巾等覆盖烧伤部位，避免伤口感染。不要使用有绒毛的布料，防止绒毛黏附在伤口上。

二、治疗方法

1.轻度烧伤治疗

局部处理：清洁伤口后，可涂抹如磺胺嘧啶银乳膏、复方多粘菌素B软膏等药物，预防感染，促进伤口愈合。

包扎：用透气性好的敷料包扎伤口，定期更换敷料，观察伤口愈合情况。通常每1至2天更换一次。

2.中度烧伤治疗

补液治疗：由于烧伤可能导致体液丢失，需根据烧伤面积和患者体重等计算补液量，通过静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等维持水、电解质平衡。

创面处理：清创后，视情况采用包扎或暴露疗法。可使用生长因子类药物如重组人表皮生长因子凝胶，促进创面愈合。

抗感染治疗：合理使用抗生素预防感染，如头孢类抗生素，具体使用需依据医生诊断。

3.重度烧伤治疗

重症监护：患者需入住重症监护病房，密切监测生命体征，包括体温、血压、心率等，及时处理可能出现的休克、呼吸衰竭等严重并发症。

手术治疗：如切削痂植皮术，去除烧伤坏死组织，移植自体皮或异体皮，促进创面修复。

三、特殊人群提示

1.儿童

儿童皮肤娇嫩，烧伤后更易发生感染且病情进展可能更快。护理时动作要轻柔，避免造成二次伤害。

儿童对疼痛耐受性差，治疗过程中要注重疼痛管理，可通过适当安抚、转移注意力等非药物方式缓解疼痛。在使用药物缓解疼痛时，要严格遵循医嘱，因为儿童用药剂量需根据体重等精准计算，避免过量用药。

2.老年人

老年人身体机能下降，烧伤后愈合速度较慢，且可能伴有多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这些疾病会影响烧伤的治疗和恢复。治疗过程中要密切关注基础疾病的控制，如控制血糖在合适范围，以利于伤口愈合。

老年人皮肤弹性差，在进行包扎等操作时要注意松紧适度，避免影响血液循环。

3.孕妇

孕妇烧伤治疗时，用药需特别谨慎，避免使用对胎儿有潜在危害的药物。在进行各项检查和治疗前，要告知医生自己的怀孕情况。

心理上，孕妇可能因担心胎儿健康而产生焦虑情绪，家属和医护人员要给予充分的心理支持，缓解其紧张情绪，这有利于孕妇身体恢复和胎儿健康发育。

四、生活方式建议

1.饮食方面

烧伤患者应增加蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，有助于伤口愈合。蛋白质摄入量可适当高于正常水平，具体可咨询营养师。

多吃新鲜的蔬菜水果，保证维生素和矿物质的摄入，提高身体免疫力。例如，橙子、猕猴桃等富含维生素C，对伤口愈合有帮助。

避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能刺激伤口，引起疼痛或瘙痒，不利于伤口恢复。

2.康复锻炼

对于肢体烧伤患者，在伤口稳定后，应尽早进行康复锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩。例如，进行简单的屈伸运动，根据恢复情况逐渐增加活动强度和范围。

康复锻炼需在医生指导下进行，避免因不当运动造成伤口裂开或影响愈合。

3.皮肤护理

烧伤愈合后的皮肤较为敏感，要注意防晒，可使用物理防晒方法，如穿长袖衣物、戴帽子等，避免阳光直射导致色素沉着。

保持皮肤清洁，可使用温和的护肤品，避免使用刺激性强的化妆品或清洁剂，防止损伤新生皮肤。