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烧伤如何治疗

2025年07月08日 05:33:32
邓卓军
邓卓军副主任医师急诊科
河北医科大学第三医院
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一、急救处理

1.冲淋降温:烧伤后应尽快用流动的凉水冲洗烧伤部位,时间至少15至30分钟。这能降低烧伤部位温度,减轻疼痛,阻止热力进一步损伤组织。例如,对于刚被开水烫伤的手部,及时冲淋可有效缓解症状。

2.脱去受伤部位衣物:小心脱去受伤部位的衣物,避免强行拉扯,以免加重皮肤损伤。若衣物与皮肤粘连,不要强行分离,可保留粘连部分,待就医后由专业医生处理。

3.覆盖伤口:用干净的纱布或毛巾等覆盖烧伤部位,避免伤口感染。不要使用有绒毛的布料,防止绒毛黏附在伤口上。

二、治疗方法

1.轻度烧伤治疗

局部处理:清洁伤口后,可涂抹如磺胺嘧啶银乳膏、复方多粘菌素B软膏等药物,预防感染,促进伤口愈合。

包扎:用透气性好的敷料包扎伤口,定期更换敷料,观察伤口愈合情况。通常每1至2天更换一次。

2.中度烧伤治疗

补液治疗:由于烧伤可能导致体液丢失,需根据烧伤面积和患者体重等计算补液量,通过静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等维持水、电解质平衡。

创面处理:清创后,视情况采用包扎或暴露疗法。可使用生长因子类药物如重组人表皮生长因子凝胶,促进创面愈合。

抗感染治疗:合理使用抗生素预防感染,如头孢类抗生素,具体使用需依据医生诊断。

3.重度烧伤治疗

重症监护:患者需入住重症监护病房,密切监测生命体征,包括体温、血压、心率等,及时处理可能出现的休克、呼吸衰竭等严重并发症。

手术治疗:如切削痂植皮术,去除烧伤坏死组织,移植自体皮或异体皮,促进创面修复。

三、特殊人群提示

1.儿童

儿童皮肤娇嫩,烧伤后更易发生感染且病情进展可能更快。护理时动作要轻柔,避免造成二次伤害。

儿童对疼痛耐受性差,治疗过程中要注重疼痛管理,可通过适当安抚、转移注意力等非药物方式缓解疼痛。在使用药物缓解疼痛时,要严格遵循医嘱,因为儿童用药剂量需根据体重等精准计算,避免过量用药。

2.老年人

老年人身体机能下降,烧伤后愈合速度较慢,且可能伴有多种基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,这些疾病会影响烧伤的治疗和恢复。治疗过程中要密切关注基础疾病的控制,如控制血糖在合适范围,以利于伤口愈合。

老年人皮肤弹性差,在进行包扎等操作时要注意松紧适度,避免影响血液循环。

3.孕妇

孕妇烧伤治疗时,用药需特别谨慎,避免使用对胎儿有潜在危害的药物。在进行各项检查和治疗前,要告知医生自己的怀孕情况。

心理上,孕妇可能因担心胎儿健康而产生焦虑情绪,家属和医护人员要给予充分的心理支持,缓解其紧张情绪,这有利于孕妇身体恢复和胎儿健康发育。

四、生活方式建议

1.饮食方面

烧伤患者应增加蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,有助于伤口愈合。蛋白质摄入量可适当高于正常水平,具体可咨询营养师。

多吃新鲜的蔬菜水果,保证维生素和矿物质的摄入,提高身体免疫力。例如,橙子、猕猴桃等富含维生素C,对伤口愈合有帮助。

避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能刺激伤口,引起疼痛或瘙痒,不利于伤口恢复。

2.康复锻炼

对于肢体烧伤患者,在伤口稳定后,应尽早进行康复锻炼,防止关节僵硬和肌肉萎缩。例如,进行简单的屈伸运动,根据恢复情况逐渐增加活动强度和范围。

康复锻炼需在医生指导下进行,避免因不当运动造成伤口裂开或影响愈合。

3.皮肤护理

烧伤愈合后的皮肤较为敏感,要注意防晒,可使用物理防晒方法,如穿长袖衣物、戴帽子等,避免阳光直射导致色素沉着。

保持皮肤清洁,可使用温和的护肤品,避免使用刺激性强的化妆品或清洁剂,防止损伤新生皮肤。

烧伤如何治疗
邓卓军
邓卓军副主任医师
2025年07月08日
河北医科大学第三医院
烧伤处理可分急救、治疗、特殊人群提示及生活方式建议几方面,急救需冲淋降温、脱去受伤部位衣物、覆盖伤口,治疗依烧伤程度不同采取局部处理、包扎、补液、创面处理、抗感染、重症监护、手术等方法,特殊人群如儿童、老年人、孕妇治疗护理各有注意要点,生活方式上饮食要增加
烧伤的分级
陈欣
陈欣主任医师
2025年06月29日
北京积水潭医院
烧伤分级采用三度四分法分Ⅰ度浅Ⅱ度深Ⅱ度Ⅲ度烧伤,Ⅰ度仅伤及表皮浅层,局部红斑干燥灼痛,短期内色素沉着无瘢痕;浅Ⅱ度伤及表皮生发层真皮乳头层,水疱内含淡黄色液体,创面红润潮湿疼痛,不感染不留瘢痕有色素沉着;深Ⅱ度伤及真皮乳头层以下仍留部分网状层,水疱小扁薄
什么是深二度烧伤
聂小娟
聂小娟副主任医师
2025年05月26日
山东省立医院
深二度烧伤治疗和护理需依不同人群特点进行,伤及真皮乳头层以下仍留部分网状层,有大小不一疱壁厚的水疱,创面红白相间痛觉迟钝,靠皮肤附件上皮增殖愈合,愈合后多留瘢痕,治疗有创面处理、药物和手术治疗,儿童皮肤薄病情发展快,要注意生命体征和心理关怀,老年人愈合能力
烧伤后疤痕痒用什么药
林晓
林晓主治医师
2025年05月16日
上海市儿童医院北京西路院区
治疗烧伤后疤痕痒的药物有糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、抗组胺药等,使用时需遵医嘱。同时,可采取保湿、避免搔抓、穿着宽松衣物、调节心理等措施。儿童使用药物需谨慎,注意个体差异,如有不适及时就医。
烧伤后疤痕痒怎么办烧伤
陈静
陈静副主任医师
2025年05月16日
河南省人民医院
烧伤后疤痕痒可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整和心理调节等方法缓解,治疗应根据个体情况选择合适的方案,治疗过程中需注意皮肤护理,保持良好生活习惯,严重或持续不缓解时应及时就医。
烧伤疤痕痒痛怎么办
赵宇
赵宇副主任医师
2025年05月16日
首都医科大学宣武医院
烧伤疤痕痒痛可通过药物、物理、手术治疗及注意事项缓解,儿童治疗需谨慎选择药物和压力治疗,手术治疗需在成熟后进行,治疗时需遵循医嘱并注意皮肤护理。
烧烧伤疤痒怎么治
朱奕锜
朱奕锜医师
2025年05月16日
复旦大学附属华山医院
烧伤后疤痕瘙痒可通过药物、物理、手术和其他方法治疗,需注意避免搔抓、皮肤护理、饮食调整、防晒和定期复诊,特殊人群需咨询医生并根据个人情况选择合适治疗方案。
烧伤疤痕痒原因有什么好的治疗方法
王艳红
王艳红住院医师
2025年05月16日
北部战区总医院
烧伤疤痕痒是常见问题,影响生活质量,与皮肤损伤、神经末梢修复、炎症反应、皮肤干燥和心理因素有关,可采取药物、物理、心理治疗及生活方式调整等方法缓解,特殊人群需注意药物安全性。
多年烧伤疤痕,奇痒无比
周素荣
周素荣主任医师
2025年05月16日
烟台毓璜顶医院
烧伤疤痕奇痒无比可通过药物、物理、手术及日常护理等方法缓解,如使用积雪苷霜软膏、硅酮凝胶等外用药物,抗组胺药、维生素C、维生素E等口服药物,压力疗法、激光治疗等物理治疗,疤痕松解术、皮肤移植术等手术治疗,以及保持皮肤湿润、避免搔抓、注意饮食等日常护理。
烧伤疤痕痒用药
黄述江
黄述江副主任医师
2025年05月16日
广东省人民医院
烧伤疤痕痒可用药治疗,如糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、抗组胺药。儿童、孕妇和哺乳期妇女需谨慎选药,过敏体质者需告知医生过敏史。治疗时应根据瘙痒程度选药,避免滥用。护理要保持皮肤清洁、保湿,避免搔抓,注意饮食,调节心理。
烧伤留得疤痕痒得不行怎么办
乔建军
乔建军副主任医师
2025年05月16日
浙江大学医学院附属第一医院
烧伤后疤痕瘙痒可通过注意皮肤护理、使用保湿霜、避免搔抓、穿着宽松衣物、饮食调整、医学治疗、心理调适和注意防晒等方法改善,特殊人群需注意药物使用。
烧伤后疤痒怎么办
陶建凤
陶建凤副主任医师
2025年05月16日
上海交通大学医学院附属新华医院
烧伤后疤痒可通过药物、物理、手术治疗,注意皮肤清洁、饮食,避免搔抓,儿童、孕妇、老人等特殊人群需注意药物选择、使用方法、皮肤护理等,应遵循医生建议,积极配合治疗。
烧伤后疤痕痒怎么治疗
刘军连
刘军连主任医师
2025年05月16日
中国人民解放军总医院
烧伤后疤痕痒可通过药物、物理、手术及其他治疗方法改善,治疗应根据疤痕具体情况选择合适方案,患者需注意饮食、保暖、避免搔抓,定期复诊。
烧伤疤痕痒什么原因
刘冰
刘冰主任医师
2025年05月16日
首都儿科研究所附属儿童医院
烧伤疤痕痒与皮肤损伤、神经末梢修复、炎症反应、皮肤干燥和心理因素有关,治疗方法包括保持皮肤湿润、避免搔抓、药物治疗、物理治疗和心理咨询。特殊人群如儿童、孕妇和老年人需注意药物安全性和皮肤护理。
烧伤后疤痕痒是怎么回事
吴超
吴超住院医师
2025年05月16日
北京协和医院
烧伤后疤痕痒感与组织修复过程、神经末梢敏感性增加、皮肤干燥和心理因素有关,可通过保持皮肤湿润、避免刺激、穿着宽松衣物、冷敷、心理调适等方法缓解,严重时需药物治疗,儿童需注意药物安全性和使用方法。
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