糖尿病会死人吗

糖尿病本身若未得到有效控制确实可能危及生命

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，若长期血糖控制不佳，会引发多种严重的并发症，从而增加死亡风险。

急性并发症：

-糖尿病酮症酸中毒：常见于1型糖尿病患者，多因胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。病情严重时可导致昏迷甚至死亡，其发生与患者胰岛素治疗不规范、感染、应激等因素有关。例如，有研究显示在一些医疗条件相对落后的地区，糖尿病酮症酸中毒的病死率仍有一定比例。

-高渗高血糖综合征：多见于2型糖尿病患者，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，可伴有不同程度的意识障碍或昏迷。老年人发生高渗高血糖综合征时预后相对更差，因为老年人各脏器功能相对减退，对高渗状态的耐受和调节能力更弱，若救治不及时死亡率较高。

慢性并发症：

-心血管疾病：糖尿病患者发生心血管疾病的风险显著增加，如冠心病、心肌梗死等。高血糖可导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化的形成，使冠状动脉狭窄甚至闭塞，从而引发心肌梗死等严重心血管事件。据统计，糖尿病患者中心血管疾病相关死亡率占糖尿病总死亡率的相当大比例。例如，长期患有糖尿病且血糖控制不佳的患者，发生心肌梗死的概率比非糖尿病患者高2-4倍，一旦发生心肌梗死，预后较差，死亡率相对较高。

-肾脏病变：糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，病情逐渐进展可发展为终末期肾病。终末期肾病患者需要依赖透析治疗或肾移植来维持生命，若得不到有效的肾脏替代治疗，会因尿毒症导致多脏器功能衰竭而死亡。在糖尿病患者中，糖尿病肾病是导致终末期肾病的主要原因之一，随着病情的进展，患者的生存质量和寿命都会受到严重影响。

-视网膜病变：可导致患者视力下降甚至失明，但一般不会直接导致死亡，但严重的眼部并发症可能会影响患者的生活质量，间接对健康产生不利影响。而糖尿病相关的眼部病变如果是由严重的眼底血管病变引起的眼部出血等情况，在一些极端情况下也可能会对患者的生命产生一定影响，例如大量眼底出血导致患者出现其他严重的全身反应。

-神经病变：糖尿病神经病变可累及周围神经、自主神经等。自主神经病变可引起心血管、消化、泌尿生殖等系统的功能紊乱，严重的自主神经病变可能导致心跳骤停、顽固性低血压等严重后果，从而危及生命。例如，糖尿病患者出现严重的心脏自主神经病变时，可能会出现无症状性心肌缺血、心肌梗死，进而导致猝死。

对于不同年龄段的糖尿病患者，死亡风险也有所不同。儿童糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会影响生长发育，长期的高血糖状态还可能导致各种慢性并发症提前出现，虽然儿童糖尿病相对成人来说发病率较低，但一旦发生严重并发症，对儿童的生命威胁较大。而老年糖尿病患者由于本身脏器功能衰退，合并多种基础疾病的概率较高，血糖控制相对更困难，发生急性和慢性并发症的风险更高，死亡风险也相应增加。女性糖尿病患者在妊娠期间如果血糖控制不佳，可能会出现胎儿畸形、巨大儿等妊娠并发症，同时自身的病情也可能加重，产后糖尿病复发风险增加等情况；男性糖尿病患者也可能因糖尿病相关并发症影响生殖系统等功能。有不良生活方式的糖尿病患者，如长期高热量饮食、缺乏运动、大量吸烟饮酒等，会进一步加重病情，增加死亡风险；而有良好生活方式依从性的糖尿病患者，通过规范的血糖控制、合理的饮食运动等，可显著降低并发症的发生风险，延长寿命，降低死亡概率。有糖尿病家族病史的患者，其遗传易感性较高，在相同的生活环境下，比无家族病史的患者更容易发生糖尿病，且病情可能进展更快，并发症出现更早，死亡风险相对较高。