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喉咙半边疼是什么原因

2025年06月01日 11:44:31
李睿
李睿主治医师耳鼻咽喉头颈科
成都市第二人民医院
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一、感染因素

1.扁桃体炎:单侧扁桃体受到细菌或病毒侵袭,引发炎症。常见致病菌如乙型溶血性链球菌,病毒如EB病毒等。炎症刺激扁桃体及周围组织,导致喉咙半边疼痛。儿童免疫系统发育不完善,更易因感染发病;成年人若生活作息不规律、过度劳累,导致免疫力下降,也易感染。

2.咽炎:病毒或细菌感染咽部,可出现单侧咽部疼痛。如柯萨奇病毒、腺病毒等引发的咽炎。长期吸烟、饮酒,或处于粉尘、化学气体污染环境中的人群,患咽炎几率增加,易出现喉咙半边疼症状。

3.咽旁间隙感染:多由临近组织炎症扩散引起,如扁桃体炎、智齿冠周炎等。炎症累及咽旁间隙,出现单侧剧烈疼痛,还可能伴有发热、吞咽困难等症状。口腔卫生不良,易引发口腔、咽喉部炎症,进而导致咽旁间隙感染。

4.茎突综合征:茎突过长或其方位、形态异常,刺激周围血管、神经,产生咽部异物感、疼痛感,多为单侧。常见于成年人,可能与先天发育、外伤等因素有关。

二、创伤因素

1.异物损伤:单侧咽喉部被鱼刺、骨头等异物刺入,损伤黏膜,引起疼痛。进食过快、注意力不集中时,尤其是儿童和老年人,易发生异物卡喉情况。

2.医源性损伤:如喉镜检查、气管插管等操作,可能损伤单侧咽喉黏膜,术后出现疼痛。

三、肿瘤因素

1.扁桃体恶性肿瘤:早期症状可能为单侧喉咙疼痛,随病情进展,可出现咽部异物感、吞咽困难、颈部肿块等。长期吸烟、饮酒,感染人乳头瘤病毒等是高危因素,多见于中老年人。

2.下咽癌:单侧咽喉疼痛可能是早期表现之一,还会伴有吞咽不畅、声音嘶哑等症状。男性发病率高于女性,与吸烟、酗酒、长期接触化学致癌物等有关。

四、神经因素

1.舌咽神经痛:疼痛性质多为针刺样、电击样,位于单侧舌根、咽部、扁桃体等部位,疼痛突发突止,每次发作持续数秒至数十秒。常见于中老年人,病因可能与神经受压、脱髓鞘病变有关。

2.茎突过长压迫神经:除引起咽部疼痛外,还可能导致耳痛、颈部疼痛等。

五、治疗药物

1.抗生素:如阿莫西林,用于细菌感染引起的喉咙疼痛。

2.非甾体抗炎药:如布洛芬,可缓解疼痛和减轻炎症。

六、特殊人群提示

1.儿童:免疫系统发育不完善,感染几率高。家长应注意孩子饮食卫生,避免进食过快导致异物卡喉。若孩子诉说喉咙疼,要仔细观察,及时就医,避免自行用药,尤其避免使用成人药物。因儿童肝肾功能发育不全,药物剂量需严格遵医嘱。

2.孕妇:孕期用药需谨慎,喉咙疼痛应先采取非药物措施,如多喝水、淡盐水漱口等。如需用药,务必咨询医生,避免使用对胎儿有潜在危害的药物。

3.老年人:常伴有多种基础疾病,喉咙疼痛可能掩盖其他严重疾病症状。若疼痛持续不缓解或伴有发热、呼吸困难等,应及时就医。老年人肝肾功能减退,用药时需关注药物不良反应。

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