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无感冒症状的喉咙痛

2025年06月18日 17:51:57
吴翔
吴翔副主任医师心血管内科
福建省人民医院
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一、无感冒症状的喉咙痛原因

1.感染因素:病毒感染如EB病毒、柯萨奇病毒等可引发喉咙痛,这些病毒感染不一定伴随典型感冒症状。细菌感染以A组乙型溶血性链球菌较为常见,可导致扁桃体炎、咽炎等,引起喉咙痛。此外,支原体感染也可能是原因之一,其感染后症状可不典型,喉咙痛可能是突出表现。

2.环境因素:长期处于干燥环境,会使咽喉黏膜水分流失,变得干燥脆弱,易引发疼痛。若空气中存在刺激性物质,像化学烟雾、粉尘、二手烟等,反复刺激咽喉,也会导致喉咙痛。

3.用嗓过度:对于教师、歌手等职业人群,长时间、高强度用嗓,易使咽喉部肌肉疲劳,声带受损,引发喉咙痛。大声喊叫、长时间讲话后也可能出现这种情况。

4.过敏反应:过敏性鼻炎、食物过敏等,可能导致咽喉部黏膜水肿,引发喉咙痛。过敏原如花粉、尘螨、某些食物等,接触后触发机体免疫反应,累及咽喉部位。

5.胃食管反流:胃酸及胃内容物反流至食管,甚至到达咽喉,刺激咽喉黏膜,产生疼痛感。常发生于进食过饱、进食后立即平卧或本身有胃食管反流病的人群。

6.其他因素:某些全身性疾病如白血病,可能影响免疫系统,导致咽喉部易受感染或出现炎症,引发喉咙痛。此外,颈部外伤累及咽喉周围组织,也可能导致疼痛。

二、无感冒症状喉咙痛的诊断方法

1.体格检查:医生直接观察咽喉部,查看是否有红肿、溃疡、分泌物等异常。还会触诊颈部淋巴结,判断是否有肿大,有助于了解炎症的范围和程度。

2.实验室检查:血常规可帮助判断是细菌还是病毒感染,如白细胞升高、中性粒细胞比例增加,提示可能为细菌感染;淋巴细胞比例增加,可能是病毒感染。咽拭子培养能明确病原体,特别是对于怀疑细菌感染的情况,可针对性选择抗生素。过敏原检测,若怀疑过敏因素导致,可检测常见过敏原,明确致敏原。

3.影像学检查:喉镜检查可更清晰地观察咽喉内部结构,查看声带、会厌等部位是否有病变。对于怀疑有颈部深部病变或全身性疾病累及咽喉的情况,可能需进行颈部超声、CT等检查,以排除其他潜在疾病。

三、无感冒症状喉咙痛的治疗方法

1.一般治疗:增加水分摄入,多喝温水,保持咽喉黏膜湿润,缓解疼痛。避免刺激性食物,如辛辣、过烫食物,减少对咽喉的刺激。对于用嗓过度者,要尽量少说话,让声带充分休息。可使用加湿器,改善空气干燥环境,减轻咽喉不适。

2.药物治疗:对于细菌感染,常用抗生素如阿莫西林、头孢克肟。若为病毒感染,可使用利巴韦林等抗病毒药物。疼痛较明显时,可选用含片如西瓜霜含片、草珊瑚含片,缓解局部症状。

3.中医治疗:部分中药有清热解毒、消肿利咽的功效,如金银花、胖大海等,可泡水饮用。针刺疗法选取特定穴位,如合谷、少商等,可能对缓解喉咙痛有一定效果,但需由专业中医师操作。

四、无感冒症状喉咙痛的预防措施

1.生活方式调整:保持规律作息,充足睡眠有助于提高免疫力。适度运动,每周至少150分钟中等强度有氧运动,增强身体抵抗力。注意口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口,减少口腔细菌滋生。避免过度用嗓,注意发声方法,如需长时间讲话,可适当间隔休息。

2.环境管理:在干燥季节或环境中,使用加湿器。尽量避免接触过敏原,如在花粉季节减少外出,保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,减少尘螨。避免长时间处于有刺激性物质的环境,如必须接触,可佩戴口罩。

3.饮食均衡:多摄入富含维生素C、维生素B族等营养素的食物,如新鲜水果、蔬菜,有助于维持咽喉黏膜健康。避免暴饮暴食,减少辛辣、油腻食物摄入,降低胃食管反流的风险。

五、特殊人群提示

1.儿童:儿童免疫系统发育不完善,喉咙痛可能进展较快,若出现高热、呼吸困难、吞咽困难等情况,需及时就医。儿童用药需谨慎,避免自行使用成人药物,必须严格遵医嘱用药。日常注意督促儿童勤洗手,减少感染机会。

2.孕妇:孕妇用药选择受限,应优先采用一般治疗方法缓解喉咙痛。若需用药,务必告知医生自己已怀孕,由医生权衡利弊后选择安全的药物。孕期免疫力可能改变,要注意保暖,避免接触感染源。

3.老年人:老年人常合并多种基础疾病,喉咙痛可能掩盖其他严重疾病症状。若喉咙痛持续不缓解或伴有发热、咳嗽等其他症状,应及时就医。部分老年人可能存在吞咽功能减退,要注意饮食避免呛咳。

4.免疫力低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,喉咙痛可能是严重感染的早期表现,需密切观察症状变化,一旦出现加重迹象,应立即就医。日常要注意个人卫生,尽量避免前往人员密集场所。

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