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无感冒症状的喉咙痛怎么回事

2025年06月18日 17:51:23
刘海燕
刘海燕副主任医师呼吸内科
鹤岗市人民医院
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一、无感冒症状的喉咙痛原因

1.感染因素:病毒感染如EB病毒、柯萨奇病毒等可引发喉咙痛,这类病毒感染有时可不伴随典型感冒症状。细菌感染以A组乙型溶血性链球菌较为常见,它能导致急性扁桃体炎、咽峡炎等,出现咽痛症状。另外,真菌感染如口腔念珠菌感染,多发生于免疫功能低下或长期使用抗生素、糖皮质激素的人群,也会引起喉咙不适与疼痛。

2.环境因素:长期处于干燥环境中,咽喉部黏膜水分流失,变得干燥脆弱,易引发疼痛。空气质量不佳,如存在大量粉尘、有害化学气体,会刺激咽喉黏膜,产生炎症反应,导致喉咙痛。过度用嗓,像教师、歌手等职业人群,频繁发声使咽喉部肌肉疲劳,声带受损,也会出现疼痛症状。

3.饮食因素:经常食用辛辣、刺激性食物,会对咽喉黏膜产生直接刺激,引起黏膜充血、水肿,导致喉咙疼痛。过烫的食物同样会损伤咽喉黏膜,使其出现炎症,引发疼痛。

4.过敏因素:对花粉、尘螨、动物毛发等过敏原敏感的人群,接触过敏原后,咽喉部会发生过敏反应,出现喉咙痒、痛等症状,且通常不伴有感冒症状。食用某些致敏食物,如海鲜、牛奶等,也可能引发咽喉部过敏,导致喉咙痛。

5.其他因素:胃食管反流病患者,胃酸及胃内容物反流至咽喉部,会刺激损伤咽喉黏膜,造成喉咙疼痛。一些全身性疾病如白血病、维生素C缺乏等,会影响身体的正常代谢与免疫功能,可能反映在咽喉部,出现喉咙痛症状。此外,茎突过长综合征患者,过长的茎突会刺激周围血管、神经,引发咽部疼痛,且一般无感冒相关表现。

二、无感冒症状喉咙痛的诊断方法

1.体格检查:医生通过直接观察口腔、咽喉部,查看是否有红肿、溃疡、疱疹等病变。触诊颈部淋巴结,判断是否有肿大,辅助诊断病因。

2.实验室检查:血常规能帮助判断是否存在感染及感染类型,如白细胞升高可能提示细菌感染,淋巴细胞升高可能与病毒感染有关。咽拭子培养可明确是否存在细菌感染,并确定致病菌种类,指导后续抗生素使用。过敏原检测对于怀疑过敏因素导致喉咙痛的患者很有必要,通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,能找出过敏原。

3.影像学检查:喉镜检查可清晰观察咽喉部结构,发现微小病变,如声带小结、息肉等。对于怀疑茎突过长综合征的患者,颈部X线或CT检查有助于明确茎突长度及形态。

三、无感冒症状喉咙痛的治疗方法

1.一般治疗:增加水分摄入,多喝温水,可缓解咽喉干燥,减轻疼痛。避免食用辛辣、刺激性及过烫食物,减少对咽喉黏膜的刺激。注意休息,保证充足睡眠,利于身体恢复。对于因过敏导致喉咙痛者,尽量避免接触已知过敏原。

2.药物治疗:针对细菌感染,可使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素。若是病毒感染,可酌情使用利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物。对于过敏引起的喉咙痛,可选用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。

3.局部治疗:使用含片如西瓜霜含片、草珊瑚含片等,能直接作用于咽喉部,缓解疼痛症状。含漱液如复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等,可清洁口腔,减少细菌滋生,减轻炎症。

四、不同人群的注意事项

1.儿童:儿童免疫系统尚未发育完全,喉咙痛可能进展迅速。若儿童出现喉咙痛,家长应密切观察其精神状态、体温等情况。避免自行给儿童使用成人药物,用药需严格遵医嘱。鼓励儿童多饮水,可选择口味较好的果汁稀释后饮用。

2.孕妇:孕妇用药需谨慎,很多药物可能影响胎儿发育。喉咙痛时,应优先采用一般治疗方法。若需用药,务必咨询妇产科及耳鼻喉科医生,权衡利弊后选择安全的药物。避免接触可能影响胎儿的环境因素,如有害化学气体等。

3.老年人:老年人常伴有多种基础疾病,喉咙痛可能是某些严重疾病的表现。若喉咙痛持续不缓解或伴有呼吸困难、吞咽困难等症状,应及时就医。治疗过程中,需注意药物相互作用,因为老年人可能同时服用多种药物。

4.特殊职业人群:如教师、歌手等过度用嗓人群,喉咙痛期间应尽量减少发声,让声带充分休息。可通过练习科学发声方法,从根本上减少喉咙痛的发生。

5.过敏体质人群:应积极查找过敏原并尽量避免接触,可进行过敏原检测并记录。随身携带抗过敏药物,以便在接触过敏原出现喉咙痛等过敏症状时及时使用。

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