一般怀孕了来月经胸还会疼吗?

正常情况下，怀孕后不会来月经。女性怀孕后，体内激素水平会发生显著变化，子宫内膜不再周期性脱落，也就不会有月经来潮。但少数孕妇在怀孕早期，可能会出现少量阴道出血，常被误以为是月经，这种情况可能与着床出血、先兆流产、宫外孕、宫颈病变等有关。

关于怀孕后胸部是否还会疼，怀孕后，女性体内的雌激素、孕激素、催乳素等激素水平升高，会刺激乳腺腺管和腺泡的发育，为产后哺乳做准备，很多孕妇会感到乳房胀痛，这种疼痛通常与月经前乳房疼痛有所不同。月经前乳房疼痛多与体内激素水平周期性变化相关，一般在月经来潮后症状会逐渐缓解。而怀孕后的乳房胀痛可能从孕早期开始，随着孕周增加，乳房逐渐增大，胀痛感可能持续存在或有所加重。

1.着床出血伴胸部疼痛：在受精卵着床时，部分女性可能出现少量阴道出血，同时由于体内激素变化，乳房可能会有胀痛感。这种疼痛与月经前胸痛感觉类似，但怀孕后乳房胀痛可能会随着时间推移，因乳腺持续发育而更明显。

2.先兆流产伴胸部疼痛：若孕妇出现先兆流产，会有阴道出血症状，同时乳房胀痛可能持续存在。因为虽然有流产迹象，但体内激素水平不会立刻下降，仍维持在一定水平刺激乳房。

3.宫外孕伴胸部疼痛：宫外孕患者也可能有不规则阴道出血，胸部同样可能因激素影响而有胀痛感。

二、不同年龄、性别、生活方式和病史对怀孕后胸部疼痛及阴道异常出血的影响

1.年龄：年轻孕妇身体代谢旺盛，对激素变化更为敏感，怀孕后乳房胀痛可能更明显。而高龄孕妇可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，怀孕后发生先兆流产、宫外孕等导致阴道出血的风险相对较高，同时乳房胀痛也可能受基础疾病及心理压力影响。

2.性别：此问题针对怀孕女性，女性怀孕后生理变化大，除了乳房胀痛，还可能因担心胎儿健康等出现焦虑情绪，加重胸部不适感觉。

3.生活方式：孕期过度劳累、长期熬夜、精神压力大等不良生活方式，可能增加先兆流产风险，导致阴道出血。同时，不良生活方式也可能影响内分泌，加重乳房胀痛。而规律作息、适度运动、保持心情舒畅的孕妇，乳房胀痛可能相对较轻，出现阴道异常出血情况也相对较少。

4.病史：有多次流产史、盆腔炎病史的孕妇，发生宫外孕、先兆流产的几率增加，出现阴道出血及胸部疼痛的可能性也更大。有乳腺增生等乳腺疾病病史的孕妇，怀孕后乳房胀痛症状可能较无乳腺病史者更为严重。

三、特殊人群提示

1.高龄孕妇：由于高龄孕妇发生妊娠并发症风险高，如出现阴道出血或胸部胀痛明显，应及时就医，密切监测激素水平、胎儿发育情况等，以便及时发现问题并处理。同时，要注意调整心态，避免因过度焦虑影响自身及胎儿健康。

2.有基础疾病孕妇：如患有高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇，怀孕后需严格控制病情，遵循医生指导调整用药。若出现阴道出血及胸部异常疼痛，可能与基础疾病影响妊娠有关，要及时告知医生病史，以便准确诊断和治疗。

3.多次流产史孕妇：这类孕妇心理压力较大，再次怀孕出现阴道出血时易过度紧张。应放松心态，积极配合医生检查和治疗，同时注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，降低再次流产风险。

四、治疗相关

1.针对先兆流产：可能会使用黄体酮、地屈孕酮等药物进行保胎治疗，维持妊娠。

2.针对宫外孕：根据具体情况，可能会使用甲氨蝶呤等药物进行保守治疗，以杀死胚胎组织。