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例假没来小腹隐隐作痛

2025年07月04日 17:52:22
梁丹
梁丹副主任医师生殖健康与不孕症科
广西中医药大学第一附属医院
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一、例假没来小腹隐隐作痛的原因

1.妊娠相关

怀孕初期,受精卵着床可能导致小腹隐痛,同时月经停止。女性可通过验孕棒或前往医院进行血hCG检测确认。怀孕后,子宫逐渐增大,牵拉周围组织韧带,也会引起小腹隐隐作痛。

宫外孕同样会使月经推迟且小腹疼痛。受精卵在子宫以外的部位着床,随着胚胎发育,会导致局部破裂出血,引发疼痛。宫外孕十分危险,需及时就医。

2.内分泌失调

长期精神压力大、生活不规律等因素,可能影响下丘脑垂体卵巢轴的功能,导致内分泌失调。例如,多囊卵巢综合征患者,常出现月经周期不规律、闭经等情况,同时伴有小腹隐痛。此类患者体内雄激素水平升高,胰岛素抵抗等问题,影响正常月经。

长期熬夜、过度节食等不良生活习惯,会干扰激素分泌,造成月经推迟和小腹不适。

3.妇科疾病

盆腔炎是常见的妇科炎症,炎症刺激盆腔组织,会出现小腹隐痛,还伴有白带增多、异味等症状。经期卫生不良、性生活不洁等都可能诱发盆腔炎。

子宫内膜异位症,子宫内膜组织出现在子宫体以外部位,如盆腔、卵巢等,随着月经周期变化,异位内膜也会出血,引起疼痛,导致月经异常。

4.其他因素

腹部着凉,尤其是经期前后,寒邪入侵,会使盆腔血管收缩,影响经血排出,导致小腹隐痛,月经推迟。

近期进行宫腔手术,如人流、刮宫等,可能造成宫腔粘连,阻碍经血流出,出现月经不来且小腹疼痛症状。

二、例假没来小腹隐隐作痛的检查项目

1.妊娠试验

尿妊娠试验:可自行购买验孕棒检测,操作简便。一般在月经推迟7天左右进行,若显示两条杠,提示可能怀孕。但验孕棒结果可能受操作方法、验孕棒质量等因素影响。

血hCG检测:通过抽取静脉血检测,准确性更高,能更早判断是否怀孕。一般在同房后10天左右即可检测。

2.妇科超声

经腹部超声:需憋尿使膀胱充盈,能观察子宫、附件形态、结构,判断是否有妊娠、囊肿、肌瘤等病变。

经阴道超声:无需憋尿,图像更清晰,对子宫内膜、卵巢等病变的诊断更准确,但不适合未婚女性。

3.性激素六项检查

包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。通过检测这些激素水平,评估内分泌功能,辅助诊断多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病。一般在月经来潮第24天抽血检查。

4.白带常规检查

了解阴道清洁度、是否有细菌、真菌、滴虫等病原体感染。若存在感染,可能与盆腔炎等妇科疾病有关,会影响月经并导致小腹疼痛。

三、例假没来小腹隐隐作痛的治疗方法

1.药物治疗

黄体酮:可用于调节月经周期,促使子宫内膜转化为分泌期,停药后出现撤退性出血。适用于因内分泌失调导致的月经推迟。

头孢克肟:对于盆腔炎等细菌感染引起的妇科疾病有治疗作用,可控制炎症,缓解小腹疼痛。

布洛芬:能缓解轻至中度疼痛,如因痛经或妇科疾病引起的小腹隐痛。但有胃肠道疾病等患者需慎用。

2.手术治疗

对于宫外孕,需根据病情选择保守治疗或手术治疗。手术方式有输卵管切除术、输卵管开窗取胚术等,具体手术方式需根据患者生育需求、病情严重程度等决定。

宫腔粘连患者,一般需进行宫腔镜下粘连分离术,恢复宫腔形态,使经血顺畅流出。

四、例假没来小腹隐隐作痛的日常护理与预防

1.生活方式调整

规律作息:保证每天充足睡眠,避免熬夜。长期熬夜会打乱生物钟,影响内分泌,加重月经不调。

合理饮食:均衡营养,多吃蔬菜水果、全谷物等,避免过度节食或暴饮暴食。经期前后避免食用生冷、辛辣刺激性食物,以防寒邪入侵,加重小腹疼痛。

适度运动:如散步、瑜伽等,有助于促进血液循环,缓解压力,调节内分泌。但经期应避免剧烈运动。

2.个人卫生

注意外阴清洁,每天用温水清洗,保持外阴干燥。经期要勤换卫生巾,选择质量合格、透气性好的产品,避免滋生细菌引发妇科炎症。

性生活前后,男女双方都要注意清洗外生殖器,避免不洁性生活导致感染。

五、特殊人群提示

1.青春期女性

青春期女性下丘脑垂体卵巢轴功能尚未完全成熟,月经周期可能不规律。出现例假没来小腹隐隐作痛情况,不要过于紧张。家长应给予关心和指导,帮助孩子了解生理知识。若疼痛严重或月经长时间不来,需及时就医,避免影响生长发育。

2.孕期女性

怀孕初期出现小腹隐痛,要警惕流产或宫外孕可能。应立即就医检查,不要自行用药。孕期身体变化大,任何不适都可能影响胎儿健康。要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持心情舒畅。

3.更年期女性

更年期女性卵巢功能逐渐衰退,激素水平波动大,月经紊乱较为常见。出现小腹隐痛和月经不来,可能是更年期内分泌变化导致,也可能是妇科疾病引起。要定期进行妇科检查,及时发现和处理问题。同时,注意调整心态,适当增加户外活动,补充钙剂,预防骨质疏松。

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