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妇科支原体是怎么得的

2025年07月12日 05:15:15
李燚
李燚副主任医师妇产科
山东省立第三医院
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一、妇科支原体感染的途径

1.性传播:这是妇科支原体感染最主要的传播途径。研究表明,在性活跃人群中,支原体感染率相对较高。因为支原体可存在于泌尿生殖道中,在性行为过程中,很容易在性伴侣之间传播。有多个性伴侣、不使用安全套等高危性行为,会大大增加感染风险。例如,在一项针对有多个性伴侣女性的调查中,支原体感染率明显高于单一性伴侣者。

2.母婴传播:若孕妇感染了支原体,在分娩过程中,胎儿经过产道时,可能会接触到含有支原体的分泌物,从而导致感染。这种传播方式可能引发新生儿肺炎、结膜炎等疾病。据相关研究,母婴传播导致新生儿支原体感染的概率在一定范围内。

3.间接接触传播:接触被支原体污染的物品也可能引发感染。如共用毛巾、浴巾、马桶坐垫、浴盆等个人卫生用品,这些物品上若残留有支原体,健康人接触后,在抵抗力下降等情况下,就有可能被感染。像公共浴室、游泳池等公共场所,如果卫生管理不到位,也可能成为支原体传播的场所。

二、影响感染的相关因素

1.年龄因素:年轻女性,尤其是性活跃的青春期及育龄期女性,由于其生殖系统生理特点和生活方式,感染妇科支原体的风险相对较高。一方面,这一时期女性的雌激素水平变化,阴道内环境相对不稳定,另一方面,性活动频繁增加了感染机会。而绝经后的女性,因体内激素水平下降,生殖系统萎缩,阴道自净能力减弱,也可能因局部抵抗力降低而容易感染。

2.性别因素:女性相对男性更容易感染妇科支原体,这与女性特殊的生理结构有关。女性的尿道短而直,且与阴道毗邻,支原体更容易从尿道逆行至生殖道引发感染。同时,女性阴道内的微生态环境复杂,各种微生物相互制约,一旦菌群失调,支原体就可能大量繁殖导致感染。

3.生活方式因素:不良的生活方式会增加感染风险。例如,长期熬夜、过度劳累会导致身体免疫力下降,使得支原体更容易侵入人体。不注意个人卫生,如不勤换内裤、不注意外阴清洁等,也为支原体滋生创造了条件。另外,经常穿紧身化纤内裤,会使局部温度和湿度增加,有利于支原体生长。

4.病史因素:有其他妇科疾病病史,如阴道炎、宫颈炎等,会破坏阴道和宫颈的正常防御功能,使支原体更容易侵入并感染。曾有过支原体感染病史的患者,再次感染的几率也相对较高,可能是因为治疗不彻底,支原体残留,或者因免疫力等因素导致再次感染。

三、预防措施

1.安全性行为:正确使用安全套,不仅可以有效预防性传播疾病,对支原体感染的预防也有重要作用。同时,保持单一性伴侣,避免多个性伴侣,能降低感染风险。

2.个人卫生:勤换内裤,选择棉质、宽松的内裤,保持外阴清洁干燥。不与他人共用毛巾、浴巾等个人卫生用品,尽量避免使用公共浴室、游泳池等公共场所的卫生设施,如需使用,可自带个人用品。

3.增强免疫力:保持规律的生活作息,避免熬夜,保证充足的睡眠。适当进行体育锻炼,如慢跑、瑜伽等,有助于增强身体免疫力,抵御支原体感染。饮食上,均衡营养,多摄入富含维生素、蛋白质的食物。

四、治疗药物

1.阿奇霉素:一种常用的抗生素,对支原体感染有较好疗效。

2.多西环素:也可用于妇科支原体感染的治疗,能抑制支原体蛋白质合成,从而达到抗菌目的。

五、特殊人群提示

1.孕妇:孕妇感染支原体可能对胎儿产生不良影响,如早产、胎膜早破、低体重儿等。孕期若怀疑感染,应及时就医,由于孕期用药需谨慎,应在医生的严格指导下选择合适的治疗方案,切不可自行用药。医生会权衡药物对母体和胎儿的利弊,选择相对安全有效的治疗方法。同时,孕妇要更加注意个人卫生,保持外阴清洁,避免加重感染。

2.哺乳期女性:若哺乳期女性感染支原体,在治疗时需考虑药物对乳汁的影响。同样需在医生指导下用药,某些药物可能通过乳汁传递给婴儿,对婴儿产生潜在危害。在用药期间,可能需要暂停母乳喂养,待病情稳定、停药后,根据医生建议再恢复哺乳。在此期间,要注意按时挤出乳汁,防止回奶。

3.儿童及青少年:儿童和青少年的生殖系统尚未发育成熟,一般感染妇科支原体的情况相对较少。但如果出现相关症状,如尿道炎等,应及时就医。治疗时,要严格遵循儿科安全护理原则,避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。家长要教育孩子注意个人卫生,培养良好的生活习惯,如不随地坐、勤洗手等,预防感染。

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