常见的降压药有哪些

一、利尿剂类

1.氢氯噻嗪：通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力发挥降压作用，适用于轻中度高血压，尤其适合老年高血压、单纯收缩期高血压等，但需注意长期使用可能导致电解质紊乱，如低钾血症等，对于肾功能不全患者需谨慎使用。

2.吲达帕胺：兼具利尿和钙拮抗作用，对电解质影响相对较小，但仍需关注血钾等电解质情况，老年人使用时要注意监测血压及电解质水平。

二、β受体阻滞剂类

1.美托洛尔：通过抑制中枢和周围的RAAS（肾素-血管紧张素-醛固酮系统），以及改善压力感受器的血压调节功能发挥降压作用，适用于不同程度高血压，尤其适用于心率较快的中青年患者，但哮喘患者禁用，因为可能诱发哮喘发作，慢性阻塞性肺疾病患者也需慎用。

三、钙通道阻滞剂类

1.氨氯地平：阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道（慢通道）进入细胞，直接松弛血管平滑肌，发挥降压作用，可用于各种年龄和不同种族的高血压患者，对老年高血压、单纯收缩期高血压等有较好疗效，一般耐受性较好，但部分患者可能出现头痛、下肢水肿等不良反应。

四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类

1.卡托普利：抑制ACE，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少，发挥降压作用，适用于各型高血压，但孕妇禁用，因为可能导致胎儿畸形，高钾血症患者也禁用，用药过程中需监测血钾及肾功能。

五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类

1.氯沙坦：选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体AT1，阻断血管紧张素Ⅱ收缩血管、升高血压等作用，适用于高血压患者，尤其适合不能耐受ACEI干咳不良反应的患者，孕妇同样禁用，高钾血症患者需谨慎使用，用药时要关注血钾及肾功能变化。