子宫肌瘤常见的症状有

一、阴道不规则流血

1.月经量增多、经期延长：这是子宫肌瘤较为常见的症状，多见于肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。肌瘤使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，且影响子宫收缩，导致血管破裂出血，进而引起月经量增多，经期可比正常延长23天。长期月经量增多可引发贫血，出现乏力、头晕等症状。

2.非经期出血：黏膜下肌瘤易引发非经期出血，因肌瘤向宫腔内生长，表面黏膜易破损出血。浆膜下肌瘤若发生蒂扭转或破裂，也可能出现阴道流血。

二、腹部肿块

1.肿块位置与特点：肌瘤较小时，腹部可能无明显肿块。当肌瘤增大使子宫超过3个月妊娠大小时，可于腹部触及肿块。肿块多位于下腹部正中，质地较硬，清晨膀胱充盈时更易触及。部分患者可因摸到腹部肿块就医而发现子宫肌瘤。

三、白带异常

1.白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，加之盆腔充血，可使白带增多。若伴有感染，白带可呈脓性，有异味。黏膜下肌瘤脱出于阴道内，表面易感染、坏死，产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出，伴臭味。

四、压迫症状

1.压迫泌尿系统：子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱，引起尿频、尿急，甚至排尿困难、尿潴留。后壁肌瘤压迫直肠，可导致便秘、里急后重等症状。

2.压迫生殖系统：阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展，嵌入盆腔内，压迫输尿管，可引起输尿管扩张，甚至导致肾盂积水。

五、腹痛、腰酸、下腹坠胀

1.腹痛：一般情况下，子宫肌瘤患者无腹痛，但肌瘤发生红色样变时，可出现急性腹痛，伴恶心、呕吐。浆膜下肌瘤蒂扭转时，也会出现急性腹痛，需及时处理。

2.腰酸、下腹坠胀：肌瘤较大时，患者可感到腰酸背痛、下腹坠胀，经期症状可能加重。

六、不孕与流产

1.不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形，妨碍受精卵着床，导致不孕。有研究表明，子宫肌瘤患者的不孕率较正常人群有所升高。

2.流产：黏膜下肌瘤影响胚胎着床，肌壁间肌瘤使宫腔变形，均易导致流产，且流产多发生于妊娠早期。

特殊人群提示：

1.青春期女性：青春期女性患子宫肌瘤相对较少，但一旦患病，可能对其生殖系统发育及月经周期产生较大影响。因青春期女性生殖系统尚在发育阶段，发现症状后应及时就医，避免延误病情影响生育。

2.孕期女性：孕期发现子宫肌瘤，需密切关注肌瘤变化。孕期激素水平变化可能使肌瘤增大，易发生红色样变，出现腹痛等症状。若症状严重，可能影响胎儿发育，甚至导致流产、早产。孕期用药需谨慎，应严格遵循医嘱。

3.围绝经期及绝经后女性：围绝经期女性，因体内激素水平波动，肌瘤可能出现增大或变性。绝经后，肌瘤一般会逐渐萎缩，但仍需定期复查。若绝经后肌瘤不萎缩反而增大，需警惕恶变可能，应及时进一步检查。