
子宫肌瘤常见的症状有

一、阴道不规则流血
1.月经量增多、经期延长:这是子宫肌瘤较为常见的症状,多见于肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。肌瘤使子宫腔增大,子宫内膜面积增加,且影响子宫收缩,导致血管破裂出血,进而引起月经量增多,经期可比正常延长23天。长期月经量增多可引发贫血,出现乏力、头晕等症状。
2.非经期出血:黏膜下肌瘤易引发非经期出血,因肌瘤向宫腔内生长,表面黏膜易破损出血。浆膜下肌瘤若发生蒂扭转或破裂,也可能出现阴道流血。
二、腹部肿块
1.肿块位置与特点:肌瘤较小时,腹部可能无明显肿块。当肌瘤增大使子宫超过3个月妊娠大小时,可于腹部触及肿块。肿块多位于下腹部正中,质地较硬,清晨膀胱充盈时更易触及。部分患者可因摸到腹部肿块就医而发现子宫肌瘤。
三、白带异常
1.白带增多:肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,加之盆腔充血,可使白带增多。若伴有感染,白带可呈脓性,有异味。黏膜下肌瘤脱出于阴道内,表面易感染、坏死,产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出,伴臭味。
四、压迫症状
1.压迫泌尿系统:子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱,引起尿频、尿急,甚至排尿困难、尿潴留。后壁肌瘤压迫直肠,可导致便秘、里急后重等症状。
2.压迫生殖系统:阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展,嵌入盆腔内,压迫输尿管,可引起输尿管扩张,甚至导致肾盂积水。
五、腹痛、腰酸、下腹坠胀
1.腹痛:一般情况下,子宫肌瘤患者无腹痛,但肌瘤发生红色样变时,可出现急性腹痛,伴恶心、呕吐。浆膜下肌瘤蒂扭转时,也会出现急性腹痛,需及时处理。
2.腰酸、下腹坠胀:肌瘤较大时,患者可感到腰酸背痛、下腹坠胀,经期症状可能加重。
六、不孕与流产
1.不孕:肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形,妨碍受精卵着床,导致不孕。有研究表明,子宫肌瘤患者的不孕率较正常人群有所升高。
2.流产:黏膜下肌瘤影响胚胎着床,肌壁间肌瘤使宫腔变形,均易导致流产,且流产多发生于妊娠早期。
特殊人群提示:
1.青春期女性:青春期女性患子宫肌瘤相对较少,但一旦患病,可能对其生殖系统发育及月经周期产生较大影响。因青春期女性生殖系统尚在发育阶段,发现症状后应及时就医,避免延误病情影响生育。
2.孕期女性:孕期发现子宫肌瘤,需密切关注肌瘤变化。孕期激素水平变化可能使肌瘤增大,易发生红色样变,出现腹痛等症状。若症状严重,可能影响胎儿发育,甚至导致流产、早产。孕期用药需谨慎,应严格遵循医嘱。
3.围绝经期及绝经后女性:围绝经期女性,因体内激素水平波动,肌瘤可能出现增大或变性。绝经后,肌瘤一般会逐渐萎缩,但仍需定期复查。若绝经后肌瘤不萎缩反而增大,需警惕恶变可能,应及时进一步检查。















