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子宫肌瘤的症状都有什么

2025年07月09日
葛静
葛静副主任医师妇科
河北医科大学第一医院
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一、症状

1.月经改变:这是子宫肌瘤较为常见的症状。表现为月经量增多,部分患者月经量可比正常多12倍甚至更多,还会出现经期延长,正常经期37天,肌瘤患者经期可能延长至10天以上,月经周期也可能缩短。黏膜下肌瘤向宫腔内生长,使子宫内膜面积增大,影响子宫收缩,导致血管破裂出血,从而引起月经改变;肌壁间肌瘤若较大,同样会影响子宫收缩和内膜面积,引发类似症状。

2.腹部肿块:当肌瘤增大使子宫超过3个月妊娠大小或位于宫底部的浆膜下肌瘤,患者可于腹部触及肿块。清晨膀胱充盈时,肿块更为明显,多为实性、可活动、无压痛。

3.白带增多:肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,且盆腔充血,致使白带增多;若伴有感染,白带呈脓性,黏膜下肌瘤脱出阴道,表面易感染、坏死,产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出,伴臭味。

4.腹痛、腰酸、下腹坠胀:一般情况下,子宫肌瘤无腹痛,但肌瘤发生红色样变,多见于妊娠期或产褥期,会出现急性腹痛,伴恶心、呕吐、发热,检查发现肌瘤迅速增大、压痛。浆膜下肌瘤蒂扭转时,也会出现急性腹痛。肌瘤较大压迫周围组织,或患者长期站立、劳累等,可出现腰酸、下腹坠胀感,经期症状会加重。

5.压迫症状:子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱,引起尿频、尿急,肌瘤压迫尿道可导致排尿困难;子宫后壁肌瘤压迫直肠,出现便秘、里急后重等症状;阔韧带肌瘤或宫颈巨大肌瘤向侧方发展,压迫输尿管,可致输尿管扩张甚至肾盂积水。

6.不孕与流产:子宫肌瘤可能影响受孕,黏膜下肌瘤影响受精卵着床,肌壁间肌瘤使宫腔变形,影响精子通过及受精卵着床。怀孕后,肌瘤还可能影响胎儿发育,导致流产,尤其是黏膜下肌瘤,流产发生率较高。

7.贫血:长期月经量过多可导致患者出现贫血症状,如乏力、头晕、心慌等,严重影响生活质量。

二、不同人群影响

1.年龄:年轻患者,尤其是青春期女性,月经改变症状可能对其心理和生活造成较大影响,如因月经量过多产生焦虑情绪,影响学习和社交活动。围绝经期女性,因肌瘤导致月经紊乱,可能与更年期内分泌变化混淆,延误诊断。同时,围绝经期女性肌瘤若增长迅速,需警惕恶变可能。

2.性别:子宫肌瘤是女性特有的疾病,对女性的生殖健康、心理健康等多方面产生影响。从生殖角度,影响受孕、妊娠过程;从心理角度,因疾病产生的各种症状,如月经改变、腹部肿块等,易使女性产生焦虑、自卑等负面情绪。

3.生活方式:长期高压力、不规律作息的生活方式,可能影响内分泌,刺激肌瘤生长。肥胖人群脂肪组织可产生雌激素,增加肌瘤发生风险或促使已有肌瘤生长。缺乏运动,会使身体代谢减缓,不利于激素调节和血液循环,间接影响肌瘤发展。

4.病史:有子宫肌瘤家族史的人群,发病风险相对较高。既往有内分泌相关疾病,如多囊卵巢综合征等,体内激素失衡,也易诱发肌瘤。多次人工流产等宫腔操作史,损伤子宫内膜,可能增加肌瘤发生风险。

三、特殊人群提示

1.孕期女性:孕期发现子宫肌瘤,要密切关注肌瘤大小、位置变化。因孕期激素水平变化,肌瘤可能迅速增大,发生红色样变,引起剧烈腹痛,需及时就医。同时,肌瘤可能影响胎儿发育,增加流产、早产风险,孕妇要注意休息,避免剧烈运动和性生活,定期产检,监测胎儿和肌瘤情况。

2.围绝经期女性:围绝经期肌瘤若增大明显或出现阴道不规则流血等异常,需警惕恶变可能。不要因处于围绝经期,月经紊乱而忽视肌瘤相关症状,应定期复查超声等,评估肌瘤变化,必要时进一步检查,如宫腔镜检查、病理活检等。

3.儿童及青少年:虽然儿童及青少年患子宫肌瘤相对罕见,但一旦发现,多因肌瘤较大出现压迫症状而就诊。家长要关注孩子的身体变化,如出现腹部肿块、腹痛、排尿或排便异常等,及时就医。治疗时需充分考虑对孩子生长发育的影响,尽量选择创伤小、对生殖功能影响小的治疗方式。

四、治疗药物

1.促性腺激素释放激素类似物:可抑制垂体分泌促性腺激素,降低雌激素水平,使肌瘤缩小。

2.米非司酮:为孕激素拮抗剂,可使肌瘤缩小,改善症状。

子宫肌瘤的症状都是什么
朱艳
朱艳主任医师
2025年07月09日
锦州医科大学附属第一医院
子宫肌瘤症状多样且受多种因素影响不同人群有特殊提示可药物治疗,症状有经量增多经期延长下腹包块白带增多压迫症状不孕流产腹痛腰酸下腹坠胀,年龄增长肌瘤增大症状显现绝经后因雌激素下降肌瘤多萎缩,高雌激素饮食肥胖等生活方式及家族史影响症状,备孕及孕期女性要评估肌瘤
有症状的子宫肌瘤,会有哪些明显的症状
李永宁
李永宁主任医师
2025年07月09日
北京协和医院
子宫肌瘤症状多样且对不同人群影响不同可针对性处理,常见症状有经量增多及经期延长因肌瘤致子宫腔增大影响收缩,不同年龄段表现有别,长期高强度工作压力大女性症状可能加重,下腹包块肌瘤增大子宫超3月妊娠大小时可触及,肥胖患者发现晚,包块压迫周围组织影响生活,白带增
子宫肌瘤的症状主要都有哪些
李春艳
李春艳副主任医师
2025年07月09日
山东省立医院
子宫肌瘤症状多样且对不同人群影响各异可通过药物治疗,常见症状有月经改变表现为量多经期长严重致贫血,腹部肿块在子宫超3月妊娠大小时可触及,白带增多,腹痛腰酸下腹坠胀如肌瘤红色样变或蒂扭转时会急性腹痛,压迫症状如压迫膀胱致尿频尿急等,还影响不孕与流产;年轻未育
子宫肌瘤常见的症状有
黄浩梁
黄浩梁主任医师
2025年07月09日
武汉市第一医院
子宫肌瘤症状多样包括阴道不规则流血如月经量增多经期延长、非经期出血,腹部肿块超过3月妊娠大小时可于下腹部正中触及,白带异常增多或呈脓性有异味,压迫泌尿系统引起尿频尿急排尿困难等、压迫生殖系统致输尿管扩张肾盂积水,腹痛腰酸下腹坠胀如肌瘤红色样变或浆膜下肌瘤蒂
子宫肌瘤的症状都是什么啊
黄昊
黄昊主治医师
2025年07月09日
哈尔滨市第一医院
子宫肌瘤症状多样且对不同人群有特殊影响可药物治疗,症状有月经改变表现为周期缩短经量增多经期延长可致贫血,腹部肿块子宫超3月妊娠大小时可触及,白带增多伴感染可呈脓性或血性,腹痛腰酸下腹坠胀在特定情况出现,压迫症状因压迫部位不同有排尿排便异常,还会致不孕与流产
子宫肌瘤具体的症状
王文双
王文双副主任医师
2025年07月09日
烟台毓璜顶医院
子宫肌瘤症状多样且对不同人群影响有别,治疗有相应药物且特殊人群需特别关注,症状包括子宫出血、腹部包块及压迫症状、疼痛、白带增多、不孕与流产、贫血等,不同人群中年轻患者因担心生育压力大,中年患者症状易与围绝经期混淆且易忽视,老年患者绝经后肌瘤增大需警惕恶变,
子宫肌瘤的表现症状是什么
刘彤
刘彤主任医师
2025年07月09日
首都医科大学宣武医院
子宫肌瘤症状表现多样包括月经改变如经量增多经期延长不规则流血腹部肿块白带增多腹痛腰酸下腹坠胀压迫症状不孕与流产贫血等不同人群注意事项有别年轻未育女性关注肌瘤情况必要时孕前处理保持良好生活方式中年女性有症状及时就医控制体重运动老年女性绝经后定期复查警惕恶变治
子宫肌瘤的症状都有什么
葛静
葛静副主任医师
2025年07月09日
河北医科大学第一医院
子宫肌瘤可出现月经改变、腹部肿块、白带增多、腹痛腰酸下腹坠胀、压迫症状、不孕与流产、贫血等症状对不同年龄、性别、生活方式、病史人群有不同影响孕期女性、围绝经期女性、儿童及青少年等特殊人群需特别关注可使用促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等药物治疗
子宫肌瘤的症状都有什么呢
陈蔚琳
陈蔚琳副主任医师
2025年07月09日
北京协和医院
子宫肌瘤症状多样且对不同人群影响不同可用药治疗特殊人群需注意,症状有月经改变如经量增多经期延长长期可致贫血,腹部可触及增大子宫形成的肿块,白带增多伴感染有异常,压迫周围组织致尿频尿急便秘等,还可能腹痛腰酸下腹坠胀及影响受孕致流产;青春期患此症少症状不明显生
子宫肌瘤的症状都有哪些的
凌丹
凌丹主任医师
2025年07月09日
广西壮族自治区人民医院
子宫肌瘤症状多样可经不同方式应对,月经改变表现为经量增多经期延长周期缩短生育期女性更突出,腹部肿块子宫超3月妊娠大小时可从腹部触及清晨膀胱充盈时易摸到,白带增多伴感染呈脓性或有异味黏膜下肌瘤脱出时量明显增多,腹痛腰酸下腹坠胀在肌瘤红色样变或蒂扭转时出现较大
子宫肌瘤的症状有哪些
赵光宇
赵光宇副主任医师
2025年07月09日
山东省立医院
子宫肌瘤症状多样可通过关注不同因素及特殊人群情况来应对,症状有月经改变、腹部肿块、白带增多、压迫症状、腹痛腰酸下腹坠胀、不孕与流产,不同因素包括年龄、性别、生活方式、病史,特殊人群有孕妇需防肌瘤变化致不良后果、绝经女性警惕肌瘤恶变及注意补钙、儿童及青少年重
子宫肌瘤会有哪些明显的症状
刘树艳
刘树艳主治医师
2025年07月09日
山东大学齐鲁医院
子宫肌瘤症状多样,阴道不规则流血表现为经量增多经期延长或不规则流血,腹部肿块超过3月妊娠大小时可在下腹触及且位置固定可压迫周围组织,白带增多因肌瘤类型而异,还可能有腹痛腰酸下腹坠胀及压迫症状,可致不孕与流产,孕期女性肌瘤易红色样变需监测和注意,绝经后肌瘤若
有子宫肌瘤的症状
郭雪桃
郭雪桃主任医师
2025年07月09日
山西医科大学第一医院
子宫肌瘤症状多样可通过多种方式应对,症状有月经改变包括经量增多经期延长可致贫血,黏膜下肌瘤影响更显著,不同年龄段有差异,还有腹部肿块当肌瘤使子宫超一定大小时可触及,白带增多因肌壁间肌瘤使宫腔面积增大等,腹痛腰酸下腹坠胀一般无腹痛但浆膜下肌瘤蒂扭转或红色样变
子宫肌瘤的的症状
朱蕾
朱蕾主治医师
2025年07月09日
山东大学附属生殖医院
子宫肌瘤症状多样经量增多经期延长因黏膜下及肌壁间肌瘤使宫腔增大影响子宫收缩及附近静脉致内膜静脉丛充血扩张长期可继发贫血下腹包块因肌瘤增大使子宫超3月妊娠大小时可于下腹触及巨大黏膜下肌瘤可脱出阴道白带增多因肌壁间肌瘤致宫腔面积大内膜腺体分泌多并盆腔充血黏膜下
子宫肌瘤最主要的症状
刘铭山
刘铭山副主任医师
2025年07月09日
广东省中医院
子宫肌瘤症状、治疗及特殊人群注意事项多样,症状有阴道不规则流血含月经量增多经期延长、非经期出血、绝经后阴道流血,压迫症状含压迫泌尿系统、直肠、周围神经或血管,疼痛症状有下腹坠胀腰酸背痛、浆膜下肌瘤蒂扭转急性腹痛、肌瘤红色样变剧烈腹痛,还有白带增多、不孕与流
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