子宫肌瘤会有哪些明显的症状
一、阴道不规则流血
1.经量增多、经期延长：这是子宫肌瘤最常见症状。肌瘤使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，并影响子宫收缩，长期经量增多可导致贫血，出现乏力、心慌、头晕等症状。多见于肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。
2.不规则阴道流血：黏膜下肌瘤常表现为不规则阴道流血，有时还会伴有坏死、感染，出现脓血样排液。浆膜下肌瘤及肌壁间肌瘤若发生蒂扭转或红色样变，也可能出现阴道少量流血。
二、腹部肿块
1.触摸感觉：当肌瘤增大使子宫超过3个月妊娠大小时，可于下腹部触及肿块。清晨膀胱充盈时更易触及，质地较硬，形态不规则。多数患者可能因摸到腹部肿块而就医。
2.位置变化：肿块位置一般位于下腹部正中，较大肌瘤可压迫周围组织器官，如压迫膀胱引起尿频、尿急；压迫直肠导致便秘、排便困难等。
三、白带增多
1.增多情况：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，导致白带增多。黏膜下肌瘤脱出宫颈口，表面易感染、坏死，产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出，伴有臭味。
四、腹痛、腰酸、下腹坠胀
1.疼痛特点：一般情况下，子宫肌瘤不引起疼痛，但肌瘤发生红色样变时，可出现急性腹痛，伴恶心、呕吐、发热等症状，多见于妊娠期或产褥期。浆膜下肌瘤蒂扭转时，也会出现突然发生的剧烈腹痛。肌瘤压迫周围组织，可引起腰酸、下腹坠胀，经期时症状会加重。
五、压迫症状
1.泌尿系统：肌瘤压迫膀胱，可引起尿频、尿急，若压迫尿道，可导致排尿困难、尿潴留。
2.消化系统：压迫直肠可引起便秘、排便困难，阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展，压迫输尿管时，可导致输尿管扩张，甚至引起肾盂积水。
六、不孕与流产
1.不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形，妨碍受精卵着床，导致不孕。
2.流产：黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤可影响胚胎着床及发育，增加流产风险，尤其在妊娠早期。
###特殊人群提示
1.孕期女性：孕期发现子宫肌瘤，需密切监测肌瘤大小、位置变化，因孕期肌瘤易发生红色样变，出现腹痛等症状。若症状较轻，可保守治疗；若症状严重，可能需手术干预，但手术有引起流产、早产风险。孕期要注意休息，避免剧烈运动，定期产检。
2.绝经后女性：绝经后肌瘤一般会逐渐萎缩，若绝经后肌瘤仍持续增大，或出现阴道流血等症状，需警惕恶变可能，应及时就医，进行相关检查，如超声、磁共振成像（MRI）等，必要时手术切除。
3.青春期女性：青春期女性患子宫肌瘤相对少见，若出现经量增多、经期延长等症状，需及时就医检查，明确诊断。治疗时需考虑对生育功能的影响，尽量选择保守治疗或创伤较小的手术方式。
