晚上皮肤痒一抓就起疙瘩

一、可能的病因及机制

（一）荨麻疹

1.发病因素：与多种因素相关，食物方面，鱼虾、蛋类等富含蛋白质的食物可能引发过敏反应从而导致荨麻疹；药物如青霉素、磺胺类药物等可能作为过敏原诱发；感染因素中，病毒（如病毒性上呼吸道感染病毒）、细菌（如金黄色葡萄球菌感染）感染可引起机体免疫反应异常进而引发荨麻疹；吸入物里花粉、尘螨等被人体吸入后，可刺激免疫系统导致发病；物理因素像摩擦、压力、冷、热等刺激皮肤，也可能诱发荨麻疹。

2.病理机制：是皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加所致的局限性水肿反应，搔抓等刺激会促使局部血管扩张和渗透性改变加剧，从而迅速出现风团，且风团一般在24小时内可消退，但容易反复发生。不同人群中，儿童因免疫系统发育尚不完善，接触过敏原机会相对多，易患荨麻疹；女性在生理期、孕期等特殊时期，身体免疫等状态变化，也可能诱发；有过敏病史者本身为过敏体质，更易因接触诱因发病。

（二）皮肤干燥

1.诱因情况：秋冬季节空气湿度低，皮肤水分流失快，皮肤屏障功能受损，晚上皮肤分泌油脂等减少，就易出现瘙痒。老年人皮肤新陈代谢减缓，皮肤更易干燥，所以相对更易受此影响；不管年龄性别，皮肤干燥人群若不注意皮肤保湿，如未使用合适的保湿护肤品等，都易出现晚上皮肤痒抓后起疙瘩情况。

（三）接触性皮炎

1.发病缘由：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后在接触部位发生的炎症反应，比如接触化纤材质的睡衣、床上用品等，晚上接触后可能引发瘙痒，搔抓后起疙瘩。生活方式上，喜欢穿化纤材质衣物、使用刺激性洗护用品等人群，更易发生接触性皮炎导致该症状；有接触过可疑过敏物质病史的人群，再次接触时更易复发。

二、应对及注意事项

（一）一般应对

尽量避免搔抓，以免加重症状及导致皮肤破损感染。对于怀疑荨麻疹者，要留意可能诱因并尽量规避；皮肤干燥者需加强皮肤保湿，可选用温和的保湿护肤品；接触性皮炎者要找出接触的过敏原并避免再次接触。

（二）特殊人群注意

1.儿童：儿童免疫系统发育未完善，皮肤相对娇嫩，出现此情况时更要避免过度搔抓，防止皮肤损伤。在选择护肤品等时要选用儿童专用的温和产品，若症状严重需及时就医，且要格外留意儿童接触的衣物、玩具等是否有过敏原。

2.老年人：老年人皮肤新陈代谢慢，皮肤干燥情况更常见，要注重皮肤保湿的长期性，选择滋润效果好且温和无刺激的保湿产品，同时密切关注皮肤状况变化，若症状持续不缓解需及时就诊。

3.女性特殊时期：生理期、孕期女性身体免疫等状态特殊，出现晚上皮肤痒抓后起疙瘩情况时，要谨慎选择护肤品及可能的干预措施，避免使用可能对胎儿或自身健康有影响的物质，及时就医获取专业建议。

4.过敏体质人群：本身处于过敏体质，要更加留意周围环境中可能的过敏原，如花粉、尘螨等，做好环境防护，在选择衣物、床上用品等时优先选用纯棉等不易引起过敏的材质，出现症状及时采取合理措施并就医。