早晨起来手肿胀是怎么回事

一、生理性因素

夜间睡眠姿势不当，如长时间压迫手部，可导致局部血液循环暂时受阻，晨起出现手肿胀，一般经适当活动后可逐渐缓解。此情况多无其他伴随异常表现，属暂时性生理现象。

二、病理性因素

（一）类风湿关节炎

为自身免疫性疾病，晨僵是典型表现之一，手部小关节受累常见，晨起手肿胀伴关节僵硬，持续时间通常较长，可伴有关节疼痛、畸形等，实验室检查可见类风湿因子等指标异常，影像学检查（如X线）可辅助评估关节病变情况。

（二）骨性关节炎

多见于中老年人，因关节退变引发，早晨起床时手肿胀伴关节僵硬感，活动后逐渐减轻，X线检查可见关节间隙变窄、骨质增生等改变，可伴有关节疼痛等症状。

（三）甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足影响代谢，可出现黏液性水肿，晨起手肿胀为常见表现之一，还可伴有乏力、怕冷、体重增加等症状，甲状腺功能检查提示甲状腺素降低、促甲状腺激素升高等。

（四）心功能不全

心脏泵血功能减退致体循环淤血，夜间平卧时回心血量增加，可引发手部肿胀，常伴有呼吸困难、下肢水肿等表现，心脏超声等检查可辅助诊断心功能状态。

（五）肾脏疾病

如肾小球肾炎等，肾脏排水功能障碍致水钠潴留，晨起可出现手部肿胀，还可能伴有蛋白尿、血尿、血压升高等表现，尿常规、肾功能等检查可发现异常指标。

三、特殊人群情况

老年人：需警惕心肾疾病导致的手肿胀，因老年人心肾功能相对减退，更易出现循环或排水障碍相关的手肿胀，应关注是否伴随其他系统症状并及时就医排查。

女性：类风湿关节炎发病率相对较高，若出现晨起手肿胀且有关节症状，需留意类风湿关节炎可能，及时进行相关检查。

儿童：较少见原因如先天性血管畸形等，若儿童晨起手肿胀需排查此类少见病理性因素。

孕妇：体内激素变化及血容量增加可能导致生理性手肿胀，但也需排除病理情况，如妊娠期高血压疾病等，应关注血压、尿蛋白等指标变化。