总蛋白偏低怎么办

一、明确总蛋白偏低的原因

总蛋白由白蛋白和球蛋白组成，其偏低可能由多种原因引起。例如，蛋白质摄入不足，长期素食、节食等导致从食物中摄取的蛋白质不够；蛋白质丢失过多，如肾病综合征时，大量蛋白质从尿液中丢失；肝脏疾病会影响蛋白质的合成，如肝硬化等；慢性消耗性疾病，像恶性肿瘤、结核等，会使身体处于消耗状态，导致总蛋白偏低；此外，长期慢性感染也可能导致总蛋白偏低。

二、针对不同原因采取相应措施

（一）蛋白质摄入不足

一般人群：增加富含蛋白质食物的摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆类及豆制品等。例如，每100克鸡胸肉含蛋白质约20克左右，可适当增加食用量；每100毫升牛奶约含3克蛋白质，每天保证一定的饮用量。

儿童：儿童处于生长发育阶段，对蛋白质需求较高，要保证饮食中蛋白质的合理供应。比如，1-3岁的幼儿每天需要摄入约35-40克蛋白质，应通过多样化的饮食来满足，如搭配鸡蛋、牛奶、鱼肉等食物。

老年人：老年人消化吸收功能可能有所下降，可选择容易消化吸收的优质蛋白质食物，如虾、鸡胸肉等，同时注意饮食的均衡，保证足够的蛋白质摄入来维持身体正常功能。

（二）蛋白质丢失过多

肾病综合征患者：需要积极治疗原发疾病，同时在饮食上可能需要适当调整蛋白质的摄入，一般会根据病情控制蛋白质的量，但要保证优质蛋白质的供应。例如，在肾功能允许的情况下，选择适量的瘦肉、鸡蛋等优质蛋白。同时要遵循医生的治疗方案，可能需要使用一些药物来减少尿蛋白的丢失等。

其他蛋白质丢失相关疾病患者：如肠道疾病导致蛋白质丢失过多等情况，需要针对原发疾病进行治疗，同时在营养支持方面，根据身体状况补充蛋白质，可能需要在医生指导下进行肠内或肠外营养支持。

（三）肝脏疾病导致合成不足

肝硬化患者：要积极治疗肝硬化，改善肝脏功能。在饮食上，提供高蛋白质、高维生素、适量脂肪的饮食，但要注意避免过量蛋白质加重肝脏负担。例如，根据患者的肝功能情况，合理安排蛋白质的摄入量，一般建议每天每公斤体重1-1.5克左右的蛋白质摄入，选择优质蛋白为主。同时要避免饮酒等加重肝脏损伤的行为。

其他肝脏疾病患者：如肝炎患者等，同样需要针对肝脏疾病进行规范治疗，在营养方面保证蛋白质等营养物质的合理供给，促进肝脏的修复和功能恢复。

（四）慢性消耗性疾病患者

恶性肿瘤患者：在治疗肿瘤的同时，要注重营养支持。保证充足的蛋白质摄入，可采用少食多餐的方式，选择易消化吸收的优质蛋白质食物。例如，将鸡蛋做成蛋羹，方便消化吸收；将鱼肉做成鱼粥等。同时，根据患者的身体状况，可能需要在医生或营养师的指导下进行营养补充，如使用肠内营养制剂等。

结核患者：结核是慢性消耗性疾病，需要规范抗结核治疗，同时加强营养。保证蛋白质、热量、维生素等的充足供应，如多吃新鲜蔬菜、水果来补充维生素，摄入足够的主食来提供热量，搭配优质蛋白质食物。

三、定期监测总蛋白水平

无论是哪种原因导致的总蛋白偏低，都需要定期监测总蛋白及相关指标，如白蛋白、球蛋白等，以评估治疗效果和身体状况的变化。一般建议在采取相应措施后1-2个月复查一次总蛋白等指标，如果指标没有改善或有其他异常情况，需要及时就医进一步检查和调整治疗方案。

四、特殊人群的特别注意事项

（一）儿童

儿童总蛋白偏低时，除了保证蛋白质摄入外，还要关注其生长发育情况。如果总蛋白持续偏低且影响生长，需要及时就医，在医生指导下进行全面评估和干预。同时要注意儿童饮食的多样性，避免养成挑食、偏食的习惯，确保各种营养物质包括蛋白质的均衡摄入。

（二）老年人

老年人总蛋白偏低时，由于其身体机能的特殊性，在补充蛋白质时要注意选择容易消化的食物，避免加重胃肠道负担。同时要密切关注是否有其他伴随疾病对蛋白质代谢的影响，定期体检，及时发现潜在的健康问题并进行处理。

（三）孕妇

孕妇总蛋白偏低可能会影响自身健康和胎儿的发育。孕妇需要保证充足的蛋白质摄入，除了正常饮食外，可能需要在医生指导下适当增加蛋白质的补充。同时要定期产检，监测总蛋白等指标以及胎儿的生长发育情况，确保母婴健康。