总蛋白偏低是什么意思

总蛋白偏低的含义

总蛋白是由白蛋白和球蛋白组成的，血清总蛋白测定是检测肝脏功能的一项重要指标。血清总蛋白的正常参考值成人一般是60~80g/L，儿童是65~78g/L。总蛋白偏低通常是指血清总蛋白含量低于正常范围。

可能导致总蛋白偏低的原因

蛋白质摄入不足：长期素食、营养不良或患有慢性消耗性疾病的人群，如长期节食减肥者、患有严重消化吸收障碍的患者等，由于蛋白质摄入不足，会导致总蛋白合成减少。例如，一些患有胃肠道疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡导致消化吸收功能下降的患者，就可能出现这种情况。

蛋白质丢失过多：

-肾脏疾病：肾小球肾炎等肾脏疾病会使肾小球滤过膜受损，大量蛋白质从尿液中丢失，引起低蛋白血症，导致总蛋白偏低。例如，原发性肾小球肾炎患者，由于肾小球基底膜通透性增加，白蛋白等大量蛋白质漏出，从而使总蛋白降低。

-烧伤：大面积烧伤时，血浆蛋白会通过创面渗出丢失，导致总蛋白水平下降。

肝脏疾病：肝脏是合成蛋白质的主要场所，当患有严重肝病，如肝硬化、重型肝炎时，肝脏合成蛋白质的功能减退，会引起总蛋白降低。比如，肝硬化患者，肝脏细胞广泛受损，导致白蛋白等蛋白质合成能力下降，进而使总蛋白偏低。

其他情况：

-恶性肿瘤：恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞的生长消耗大量营养物质，同时肿瘤还可能影响机体的代谢功能，导致蛋白质合成减少、消耗增加，可出现总蛋白偏低。

-慢性感染：如结核病、慢性肝炎等慢性感染性疾病，会持续消耗机体的营养，影响蛋白质的代谢，从而导致总蛋白偏低。

总蛋白偏低的影响

对机体营养状况的影响：总蛋白偏低会导致机体营养状况变差，出现消瘦、乏力等症状。因为蛋白质是机体重要的营养物质，缺乏会影响身体的正常生理功能。例如，儿童总蛋白偏低可能会影响其生长发育，导致身高、体重增长缓慢。

对免疫系统的影响：球蛋白是免疫系统的重要组成部分，总蛋白偏低尤其是球蛋白降低时，会使机体免疫力下降，容易发生感染性疾病。比如，总蛋白偏低的人群更容易患上呼吸道感染、泌尿系统感染等。

对水肿的影响：总蛋白偏低时，血浆胶体渗透压降低，水分容易从血管内渗出到组织间隙，引起水肿。常见的是下肢水肿，严重时可能会出现全身性水肿。

总蛋白偏低的应对措施

针对病因治疗：如果是由于蛋白质摄入不足引起的，要调整饮食结构，增加富含蛋白质食物的摄入，如肉类、蛋类、奶类、豆类等；如果是肾脏疾病导致的蛋白质丢失过多，需要积极治疗肾脏原发病；若是肝脏疾病引起的总蛋白偏低，要针对肝脏疾病进行相应治疗；对于恶性肿瘤患者，需根据肿瘤的情况采取手术、化疗、放疗等治疗措施；慢性感染患者则要进行抗感染治疗。

营养支持：必要时可通过肠内或肠外营养支持的方式补充蛋白质。例如，对于不能经口摄入足够蛋白质的患者，可以通过鼻饲补充富含蛋白质的营养液；对于严重营养不良的患者，可能需要通过静脉输注白蛋白等方式来纠正低蛋白血症。

不同人群总蛋白偏低的特点及注意事项

儿童：儿童总蛋白偏低可能会影响生长发育，家长要注意保证儿童的营养均衡，及时添加辅食，确保摄入足够的蛋白质。如果儿童患有影响蛋白质吸收或消耗增加的疾病，如先天性消化道畸形、恶性肿瘤等，要及时就医治疗，密切监测儿童的生长发育指标。

老年人：老年人由于消化功能减退、蛋白质合成能力下降等原因，更容易出现总蛋白偏低。要注意饮食中蛋白质的合理摄入，选择容易消化吸收的优质蛋白质食物，如鱼、虾、鸡蛋等。同时，老年人要定期体检，及时发现和治疗可能导致总蛋白偏低的疾病，如慢性肾病、慢性肝病等。

女性：女性在特殊生理时期，如妊娠、哺乳期，对蛋白质的需求增加，如果摄入不足容易出现总蛋白偏低。妊娠和哺乳期的女性要注意加强营养，保证蛋白质的充足供应。此外，一些女性为了减肥过度节食，也容易导致蛋白质摄入不足，需要调整饮食观念，合理饮食。

有基础疾病人群：本身患有肾脏疾病、肝脏疾病、恶性肿瘤等基础疾病的人群，要积极治疗基础病，同时密切监测总蛋白水平。在治疗过程中，要遵循医生的建议，合理调整饮食和治疗方案，以维持机体的蛋白质平衡。