耳朵下面肿了一按就痛是怎么回事

一、腮腺炎

（一）流行性腮腺炎

1.病因：由腮腺炎病毒引起，通过飞沫传播，儿童和青少年多见。

2.症状表现：耳朵下面（腮腺区域）肿胀，以耳垂为中心，质地坚韧有弹性，触痛明显，通常一侧先肿然后累及另一侧，还可能伴有发热、头痛、食欲缺乏等症状。

3.相关因素：儿童时期未接种过腮腺炎疫苗，接触了腮腺炎患者后容易发病，生活中人群密集的场所增加感染风险。

（二）化脓性腮腺炎

1.病因：主要是金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，常见于抵抗力低下的人群，如术后患者、长期卧床者等。

2.症状表现：腮腺区红、肿、热、痛明显，按压有脓性分泌物流出，可伴有全身发热等感染症状。

3.相关因素：年龄较大人群身体抵抗力相对较弱时易发病，术后患者因身体机能下降，口腔卫生不佳等可能诱发化脓性腮腺炎。

二、淋巴结炎

（一）耳前或耳后淋巴结炎

1.病因：多由头面部的感染灶引起，如口腔炎症、头皮感染等，细菌沿淋巴管侵犯淋巴结导致炎症。

2.症状表现：耳朵下面可触及肿大的淋巴结，有压痛，淋巴结质地较软，活动度可，局部皮肤可能无明显改变或有轻度红肿。

3.相关因素：不同年龄人群都可能发生，若头面部有感染性疾病未及时控制，就容易引发淋巴结炎，儿童因皮肤黏膜屏障较弱，相对更易出现头面部感染进而导致淋巴结炎。

三、皮脂腺囊肿感染

（一）病因

1.耳朵下面皮肤的皮脂腺导管堵塞，导致皮脂腺分泌物潴留形成囊肿，若继发细菌感染则会出现红肿热痛。

2.症状表现：局部肿胀，有疼痛，皮肤表面可能可见皮脂腺囊肿的开口，周围组织有红、肿表现。

3.相关因素：任何年龄都可能发生，皮肤卫生状况差的人群相对更易出现皮脂腺导管堵塞，从而增加感染风险。

四、其他可能情况

（一）外伤

1.病因：耳朵下面受到外力撞击等外伤后，局部组织肿胀、淤血，按压会疼痛。

2.症状表现：有明确的外伤史，局部肿胀部位可能有淤血斑，疼痛随按压加重。

3.相关因素：各年龄人群都可能因意外外伤导致，如运动时碰撞、摔倒等情况。

如果发现耳朵下面肿了一按就痛，应及时就医，通过医生的体格检查、血常规等相关检查明确病因，然后进行相应的治疗。例如流行性腮腺炎需要进行抗病毒等对症支持治疗；化脓性腮腺炎需要抗感染治疗；淋巴结炎需要针对原发病灶进行处理并使用抗生素等；皮脂腺囊肿感染需要抗感染等治疗，必要时手术切除；外伤导致的则根据具体情况进行相应处理。对于儿童患者，家长要密切观察病情变化，及时带孩子就诊；对于成人，要注意休息，保持局部清洁卫生等。