抑郁症的自测量表（SDS）

一、SDS的基本介绍

抑郁症自测量表（Self-RatingDepressionScale，SDS）是由Zung编制的一种自评量表，用于衡量抑郁症状的严重程度和变化。它包含20个项目，采用4级评分法，分别为“没有或很少时间”“小部分时间”“相当多时间”“绝大部分或全部时间”。

二、SDS的评分与结果解释

1.评分方法

-正向评分题：按照1、2、3、4级评分，各项分数相加得到总粗分。例如，“我觉得闷闷不乐，情绪低沉”（第1题），若选“没有或很少时间”记1分，“小部分时间”记2分，“相当多时间”记3分，“绝大部分或全部时间”记4分。

-反向评分题：第2、5、6、11、12、14、16、17、18、20题，按照4、3、2、1级评分后再进行总分计算。比如“我吃得跟平常一样多”（第2题），若选“没有或很少时间”记4分，“小部分时间”记3分，“相当多时间”记2分，“绝大部分或全部时间”记1分。然后将20个项目的得分相加得到总粗分，再通过公式换算成标准分（标准分=总粗分×1.25后取整数部分）。

2.结果解释

-轻度抑郁：标准分在53-62分之间。此时可能有一些抑郁症状，但对日常生活影响相对较小，个体可能会偶尔感到情绪低落、兴趣减退等，但通过自我调节或简单干预可能有所缓解。例如，年轻女性可能因工作压力出现轻度抑郁，表现为工作积极性略有下降，但仍能完成基本工作任务。

-中度抑郁：标准分在63-72分之间。抑郁症状相对明显，会对日常生活产生一定影响，如睡眠质量下降、社交活动减少等。对于有基础疾病史的人群，如患有糖尿病的中年男性，可能会出现血糖控制不佳，因为情绪影响了自我管理。

-重度抑郁：标准分在72分以上。抑郁症状严重，会严重影响日常生活，可能出现自杀念头等危险情况。老年人群若出现重度抑郁，可能会出现自理能力下降，如无法正常穿衣、进食等，且需要高度关注其安全状况。

三、SDS的应用场景

1.临床筛查

-在医院的精神科或综合内科中，常用于初步筛查患者是否存在抑郁症状。对于有长期躯体不适但检查无明显器质性病变的患者，通过SDS筛查可以辅助判断是否存在抑郁情绪导致的躯体化症状。例如，一位长期抱怨头痛、背痛但各项身体检查正常的中年女性，通过SDS筛查可能发现存在中度抑郁，进而进一步进行心理评估和治疗。

2.病情监测

-在抑郁症患者的治疗过程中，定期使用SDS进行测评，可以观察患者抑郁症状的变化情况，评估治疗效果。比如，使用抗抑郁药物治疗的患者，每隔一段时间进行SDS测评，若标准分逐渐下降，说明治疗可能有效；若标准分没有明显变化或上升，可能需要调整治疗方案。对于青少年抑郁症患者，在接受心理治疗过程中，通过SDS监测可以了解其情绪改善的进程。

3.科研领域

-在抑郁症的相关科研项目中，SDS常被用作评估工具，用于比较不同治疗方法的效果、不同人群的抑郁状况等。例如，在一项关于运动干预对老年人抑郁影响的研究中，会使用SDS在干预前后对老年人进行测评，以判断运动干预是否能改善老年人的抑郁症状。

四、SDS的局限性

1.主观性影响

-由于是自评量表，受被试者的文化程度、情绪状态等主观因素影响较大。文化程度较低的人群可能在理解项目内容时存在困难，导致评分不准确；情绪不稳定的人在不同时间进行测评可能会因为当时的情绪状态不同而给出不同的分数。比如，一位正在经历家庭变故的人在情绪低落时进行SDS测评，可能会高估自己的抑郁程度。

2.不能替代专业诊断

-SDS只是一个初步的筛查工具，不能仅仅根据SDS的结果就做出抑郁症的诊断。它需要结合患者的临床症状、病史、精神检查等多方面的信息才能做出准确的诊断。例如，一个SDS评分显示中度抑郁的人，可能只是因为近期生活压力大导致的短期情绪反应，而非真正的抑郁症，需要专业医生进一步评估。

3.不同人群的适应性差异

-对于儿童和青少年，由于他们的认知发展水平有限，对SDS项目的理解可能存在偏差，导致评分不能准确反映其真实的抑郁状况。而对于老年人群，可能存在视力、听力等方面的障碍，影响他们对量表项目的阅读和理解，从而影响评分的准确性。例如，老年痴呆患者可能无法正确完成SDS测评，因为他们难以理解量表中的文字内容。