肌电图主要检查哪些病
一、周围神经病变相关疾病
（一）神经损伤性疾病
1.创伤性神经损伤：如肢体切割伤、骨折导致的神经损伤等。肌电图可检测神经受损的部位、程度及范围，通过观察肌肉静息时有无自发电位、肌肉轻收缩时运动单位电位的时限、波幅、多相波情况等，来判断神经损伤是轴索损伤还是髓鞘损伤等。例如，桡神经损伤时，可发现相应支配肌肉出现异常电活动改变。对于不同年龄的患者，儿童创伤性神经损伤可能因骨骼发育等因素有其特点，需要结合儿童的生长发育情况综合判断；而老年患者可能合并其他基础疾病，在评估时需考虑基础疾病对神经恢复等的影响。
2.压迫性神经病变
-腕管综合征：主要是正中神经在腕管内受压引起的手部麻木、疼痛等症状。肌电图检查可见大鱼际肌等正中神经支配肌肉出现失神经电位改变，如出现纤颤电位、正锐波等，同时运动神经传导速度可减慢等。对于不同性别，一般无明显性别差异，但在更年期女性等可能因内分泌等因素对病情有一定影响；不同生活方式人群，如长期过度用手工作的人群发病率相对高，肌电图检查对于这类人群早期发现腕管综合征有重要意义，病史较长的患者可能神经损伤更严重，肌电图表现更明显。
-肘管综合征：尺神经在肘部尺神经沟处受压，导致手部尺侧麻木等症状。肌电图可发现尺神经支配的肌肉，如小鱼际肌等出现异常电活动，运动神经传导速度在肘部可减慢。不同年龄患者中，儿童较少见肘管综合征，但也有因先天发育等因素导致的情况；老年患者可能因肘部退变等原因更容易发生，在评估时要考虑老年患者的全身状况对检查结果的影响以及后续康复等措施的制定。
（二）周围神经炎性疾病
1.格林-巴利综合征：是一种自身免疫介导的周围神经脱髓鞘疾病。肌电图检查早期可出现运动神经传导速度减慢、远端潜伏期延长等，随着病情发展，可出现失神经电位等改变。对于不同年龄，儿童和成人均可发病，儿童患者在病情观察和治疗中需特别注意呼吸肌等受累情况，因为儿童呼吸肌相对较弱，病情变化可能更迅速；不同性别患者在该病的发生率上无显著差异，但女性在妊娠等特殊生理时期若发病，要综合考虑妊娠对病情和治疗的影响等。
二、肌肉疾病
（一）肌营养不良症
1.杜氏肌营养不良症：是X连锁隐性遗传的进行性肌营养不良，主要影响男性患儿。肌电图表现为典型的肌源性损害，肌肉轻收缩时运动单位电位时限缩短、波幅降低，多相波增多；肌肉重收缩时出现干扰相减少等。对于男性儿童患者，由于是遗传性疾病，家族病史非常重要，在检查时要详细询问家族遗传情况；在治疗和监测中，要考虑儿童的生长发育阶段，因为不同年龄段肌肉萎缩等表现不同，肌电图随病情进展的变化也有其规律。
2.其他类型肌营养不良症：如面肩肱型肌营养不良症等，肌电图可发现相应受累肌肉的肌源性损害表现，根据不同的临床类型，肌电图表现有一定差异，但总体是肌肉出现自发电位、运动单位电位异常等肌源性损害特征。不同性别患者中，面肩肱型肌营养不良症男女均可发病，在病情观察中要考虑不同性别患者的身体特点对疾病进展的影响等。
（二）炎性肌病
1.多发性肌炎：是一种自身免疫性炎症性肌病。肌电图显示为肌源性损害，可见插入电位延长，出现纤颤电位、正锐波等自发电位，肌肉轻收缩时运动单位电位时限缩短、波幅降低、多相波增多等。不同年龄患者均可患病，老年患者可能合并感染等其他疾病，在评估炎性肌病时要考虑老年患者的全身炎症反应情况与肌电图表现的关系；不同性别患者在该病的发病和病情发展上无明显特异性差异，但女性在一些自身免疫相关疾病的易感性等方面可能有一定特点，需要综合考虑。
三、神经元疾病
（一）脊髓前角细胞疾病
1.进行性脊髓性肌萎缩症：是脊髓前角细胞变性导致的肌无力、肌萎缩疾病。肌电图表现为神经源性损害，可见广泛的失神经电位，如大量纤颤电位、正锐波等，运动单位电位波幅增高、时限增宽、多相波增多等。对于儿童患者，是常见的发病群体，要关注儿童的运动发育情况与肌电图表现的关联；不同性别患者发病无明显差异，但在遗传咨询等方面，由于是常染色体隐性或显性遗传等不同类型，要根据具体遗传方式考虑性别相关的遗传风险等。
2.脊髓灰质炎后遗症：曾经患脊髓灰质炎后遗留的肌肉运动功能障碍，肌电图可发现相应脊髓前角细胞支配的肌肉出现神经源性损害表现，如失神经电位等，对于不同年龄的后遗症患者，儿童可能因生长发育还在继续，肌肉代偿等情况与成人不同，在评估病情和制定康复等方案时要考虑年龄因素；有既往脊髓灰质炎病史的患者，肌电图检查有助于了解当前肌肉神经支配情况等。
四、神经肌肉接头疾病
重症肌无力
肌电图检查常用重复神经电刺激，可见低频重复神经电刺激时出现波幅递减现象等。不同年龄均可发病，儿童重症肌无力有其自身特点，如眼肌型多见等，在肌电图检查时要考虑儿童的配合程度等因素；不同性别患者发病情况不同，女性发病率相对较高，在病情观察中要考虑女性患者在月经、妊娠等特殊时期对病情的影响，如妊娠可能导致重症肌无力病情波动等。
