肌电图主要检查什么病？

一、周围神经病变相关疾病

（一）单神经病变

1.病因及表现：如桡神经麻痹，多因外伤、受压等引起，可出现垂腕等表现，肌电图可发现桡神经所支配肌肉的异常电活动，帮助明确神经受损部位及程度。在不同年龄人群中，外伤导致桡神经麻痹的概率不同，儿童可能因产伤等因素，成年人则多因意外受伤等；女性和男性在这方面无明显性别差异，但生活方式相关的诱因如长期不良姿势压迫神经等需注意。

2.诊断价值：通过检测运动单位电位、神经传导速度等指标，能准确判断神经是否受损及受损的严重程度，为周围神经病变的诊断提供重要依据。

（二）多发性神经病变

1.病因及表现：常见于糖尿病性周围神经病变，长期高血糖可损害周围神经，出现手足麻木、感觉异常等症状。不同年龄的糖尿病患者发生周围神经病变的风险不同，一般年龄越大风险越高；生活方式中糖尿病患者的血糖控制情况是关键因素，良好的血糖控制可降低发病风险；病史方面，糖尿病病程较长者更易出现。肌电图可发现四肢远端多发性神经源性损害，通过检测感觉神经传导速度、运动神经传导速度等指标异常来辅助诊断。

2.诊断价值：有助于早期发现多发性神经病变，评估神经受损的范围和程度，对制定治疗方案和判断预后有重要意义。

二、肌肉疾病相关疾病

（一）炎性肌病

1.病因及表现：如皮肌炎，病因尚不明确，可能与自身免疫等因素有关，表现为肌肉无力、皮疹等。各年龄均可发病，儿童皮肌炎可能有不同的临床特点；女性发病率相对略高；生活方式与该病关系不密切，但自身免疫相关因素需考虑；病史中自身免疫性疾病病史等可能增加患病风险。肌电图可发现肌源性损害，如出现短时限低电压运动单位电位等异常表现。

2.诊断价值：结合临床症状、实验室检查及肌电图表现，可协助诊断炎性肌病，对鉴别肌肉疾病是炎性还是其他类型有重要作用。

（二）肌营养不良症

1.病因及表现：如杜氏肌营养不良症，是遗传性疾病，男性发病为主，因X染色体隐性遗传，女性为携带者。儿童期即可发病，表现为进行性肌肉无力、萎缩。不同年龄阶段的患儿症状进展有差异，婴幼儿期可能表现为运动发育落后等；生活方式主要是正常的儿童成长生活；病史中家族遗传病史是关键。肌电图显示肌源性损害，可辅助诊断该病。

2.诊断价值：对肌营养不良症的诊断有重要提示作用，结合基因检测等可明确诊断。

三、神经肌肉接头疾病

（一）重症肌无力

1.病因及表现：是自身免疫性疾病，表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，活动后症状加重，休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。各年龄均可发病，儿童和青少年、成年人都有患病可能；女性在某些年龄段发病率有特点；生活方式中过度劳累等可能诱发症状发作；病史中自身免疫相关病史需关注。肌电图可出现特征性的低频重复神经电刺激递减现象等，辅助诊断重症肌无力。

2.诊断价值：肌电图的特定表现对重症肌无力的诊断有重要意义，结合临床症状和新斯的明试验等可明确诊断。

四、运动神经元病

（一）病因及表现

运动神经元病包括肌萎缩侧索硬化等，病因尚未完全明确，表现为上、下运动神经元受损的不同组合症状，如肌肉无力、萎缩、肌束震颤等。各年龄均可发病，多见于中年以上人群；男性发病率略高于女性；生活方式与该病关系不明确；病史中遗传因素等可能有影响。肌电图可发现前角细胞损害的表现，如出现高波幅长时限运动单位电位等，对运动神经元病的诊断和病情评估有重要作用。

（二）诊断价值

肌电图是诊断运动神经元病的重要辅助检查手段之一，有助于早期发现运动神经元的损害情况，辅助临床诊断和病情监测。

肌电图通过检测神经和肌肉的电活动，能够对多种神经肌肉相关疾病进行辅助诊断，在不同疾病中的表现具有各自的特点，医生会结合患者的具体临床症状、病史等综合判断，从而明确病因，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。在特殊人群方面，儿童、女性等不同人群在相关疾病的发生和肌电图表现上可能有不同特点，需综合考虑。