
肌电图可以检查什么病

一、周围神经病变相关疾病
(一)神经炎
肌电图可检测出神经传导速度减慢、波幅降低等异常。例如,对于常见的格林-巴利综合征,肌电图能发现神经源性损害,表现为运动神经传导速度减慢、远端潜伏期延长、F波异常等,有助于早期诊断及病情评估。在糖尿病性周围神经炎中,肌电图可发现感觉神经传导速度减慢等改变,对于糖尿病患者周围神经病变的早期发现有重要意义,因为糖尿病患者长期高血糖可损伤周围神经,而肌电图能较早地反映神经功能状态。
二、肌肉疾病
(一)肌炎
如多发性肌炎,肌电图表现为插入电位延长,出现纤颤电位、正锐波等自发电位,运动单位电位时限缩短、波幅降低等。通过肌电图可以帮助诊断肌炎,并与其他肌肉疾病相鉴别。例如,与先天性肌病相鉴别,先天性肌病的肌电图表现有其自身特点,而多发性肌炎的肌电图改变具有一定的特异性,能为临床诊断提供重要依据。
(二)肌肉营养不良症
像杜氏肌营养不良症,肌电图可呈现典型的肌源性损害表现,如短时限低波幅运动单位电位、多相波增多等。肌电图对于肌肉营养不良症的早期诊断及病情进展监测有重要价值,不同类型的肌肉营养不良症在肌电图上有一定的特征性改变,有助于临床医生进行分型诊断以及评估疾病的严重程度。
三、神经肌肉接头疾病
(一)重症肌无力
肌电图可出现重复神经电刺激异常,低频重复神经电刺激时可见动作电位波幅递减,递减幅度常超过10%具有诊断意义;高频重复神经电刺激时波幅也可递减。此外,单纤维肌电图可发现颤抖(Jitter)增宽及阻滞等现象。这些肌电图表现对于重症肌无力的诊断、病情评估以及治疗效果的观察都有重要作用。例如,通过重复神经电刺激的变化可以判断病情的轻重以及药物治疗后的反应等。
四、神经根及脊髓病变
(一)神经根病变
当发生神经根受压时,如颈椎病导致的神经根受压,肌电图可发现受累神经根支配的肌肉出现失神经电位,如纤颤电位、正锐波等,同时神经传导速度可能在受累神经根相关的部位出现异常改变,有助于定位神经根受压的部位以及判断神经损伤的程度。
(二)脊髓病变
对于脊髓损伤等病变,肌电图可以评估肌肉的神经支配情况以及肌肉的功能状态。例如,脊髓损伤后,肌电图可发现相应节段支配的肌肉出现不同程度的神经源性损害表现,如运动单位电位变化等,从而帮助医生了解脊髓损伤对神经肌肉功能的影响程度,为制定治疗方案提供依据。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在进行肌电图检查时需要注意:对于儿童患者,要尽量安抚其情绪,使其配合检查;对于老年患者,要考虑其可能存在的基础疾病对检查的影响,检查前需详细询问病史;对于有特殊生活方式(如长期大量饮酒等)的人群,肌电图检查有助于发现是否存在因生活方式导致的神经肌肉病变;对于有神经系统疾病病史的人群,肌电图检查可以更精确地评估病情的变化及神经肌肉的功能状态。















