脚崴了怎么判断有没有骨折
一、观察症状表现
1.疼痛程度：骨折引起的疼痛通常较为剧烈，且可能持续加重，即使休息也难以缓解；而单纯崴脚导致的软组织损伤，疼痛相对较轻，经过适当休息后有逐渐减轻的趋势。不同年龄人群对疼痛的感知和表述可能不同，儿童可能会通过哭闹等方式表达难以忍受的疼痛，成年人则能更明确诉说疼痛程度。
2.肿胀情况：骨折造成的肿胀往往比较明显，可能迅速出现大面积肿胀，且肿胀范围可能超出单纯崴脚所致的范围；单纯崴脚引起的肿胀相对局限，程度也较轻。老年人由于身体机能衰退，血液循环相对较差，骨折后肿胀可能消退较慢且更明显。
3.畸形外观：如果脚部发生骨折，可能会出现明显的畸形，比如脚部形态与正常脚相比有明显异常改变；而单纯崴脚一般不会有这种明显畸形。但儿童骨骼柔韧性较好，骨折畸形可能不太容易被发现，需要更仔细检查。
二、进行活动检查
1.关节活动：尝试活动受伤脚部的关节，骨折时关节活动会受到明显限制，可能无法正常屈伸等活动；单纯崴脚时关节虽然也会疼痛影响活动，但相对骨折来说活动受限没那么严重。对于有基础疾病如关节炎的患者，本身关节活动就可能受限，此时判断脚崴后是否骨折就需要更谨慎区分。
2.承重情况：让受伤者尝试用受伤脚承重，骨折时往往无法承受体重，会出现明显疼痛不敢承重；单纯崴脚可能还能勉强部分承重，但会有疼痛不适。儿童在承重方面可能表现为不愿用受伤脚站立或行走。
三、借助影像学检查
1.X线检查：是初步判断脚是否骨折的常用方法。通过X线可以清晰看到骨骼是否有断裂线等骨折征象。不同年龄人群进行X线检查时需注意辐射剂量等问题，儿童要尽量减少不必要的辐射暴露。一般受伤后应尽快进行X线拍摄，以便及时明确是否有骨折。
2.CT检查：对于一些X线不易察觉的骨折，如隐匿性骨折等，CT检查能更精准发现骨折情况。它可以从多个层面成像，更清晰显示骨骼细微结构的改变。老年人如果怀疑有骨折，尤其是一些复杂骨折情况，CT可能是更优的检查方式来明确诊断。
3.磁共振成像（MRI）：能更早发现骨髓水肿等骨折早期改变，对于一些早期骨折或软组织损伤与骨折难以区分的情况有帮助。但相对来说费用较高，一般在X线和CT初步检查后根据情况选择是否进行MRI检查。
