足跟痛是什么原因？

一、足跟痛的常见原因

（一）跟骨骨刺

跟骨骨刺是足跟痛较为常见的原因之一。长期的行走、站立等导致足部力学改变，使得跟骨下方的骨膜受到牵拉，进而引起骨质增生形成骨刺。当骨刺刺激周围的组织，如足底筋膜、滑囊等时，就会引发疼痛，尤其在晨起或长时间休息后开始行走时疼痛较为明显，行走一段时间后可能会有所缓解，但过度活动后又会加重。

（二）足底筋膜炎

足底筋膜炎是引起足跟痛的常见病因。足底筋膜是连接足跟与前足的一层坚韧的纤维组织，长期的跑步、跳跃、长时间站立等因素可导致足底筋膜反复微损伤，引发无菌性炎症。患者主要表现为足跟内侧疼痛，按压足跟内侧时疼痛明显，早晨起床后第一次踩地时疼痛剧烈，活动后可稍有缓解，但长时间行走或站立后疼痛又会加剧。

（三）跟腱炎

跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱，跟腱炎多因运动损伤、过度使用等原因引起。例如运动员在进行高强度的奔跑、跳跃运动时，跟腱承受过大的张力，容易发生损伤，出现炎症反应。跟腱炎患者会感到足跟上方跟腱部位疼痛、肿胀，活动跟腱时疼痛加剧，严重时行走困难。

（四）跟骨滑囊炎

跟骨周围有多个滑囊，起到缓冲和减少摩擦的作用。当滑囊受到反复的挤压、摩擦等刺激时，会发生炎症，如跟骨后滑囊炎、跟下深滑囊炎等。跟骨后滑囊炎主要表现为足跟后方肿胀、疼痛，行走时疼痛加重；跟下深滑囊炎则是足跟下方疼痛，按压时疼痛明显。

（五）跟骨高压症

跟骨内压力升高可导致跟骨高压症，引起足跟痛。其发病机制可能与跟骨内血管、静脉回流受阻等因素有关。患者常表现为足跟部持续性疼痛，休息后疼痛缓解不明显，行走时疼痛加重，部分患者还可能伴有足部肿胀等症状。

（六）其他原因

1.年龄因素：老年人由于跟骨退变、骨质疏松等原因，更容易出现足跟痛相关问题。随着年龄增长，跟骨的骨质逐渐疏松，骨的强度下降，承受应力的能力减弱，容易发生骨刺、足底筋膜炎等病变。而儿童足跟痛相对较少见，若出现可能与生长痛、运动损伤等有关。

2.性别因素：一般来说，男性和女性都可能发生足跟痛，但在某些情况下，女性由于经常穿着高跟鞋等特殊鞋类，可能增加足底筋膜、跟腱等部位的损伤风险，从而更容易出现足跟痛。例如高跟鞋会改变足部的受力分布，使足底筋膜承受过大的张力，增加足底筋膜炎的发生几率。

3.生活方式：长期从事站立工作（如教师、服务员等）、长时间行走或跑步、过度肥胖等生活方式因素都与足跟痛的发生密切相关。站立或行走时间过长会使足部承受过多的压力，跑步时足部受到的冲击力较大，过度肥胖则会增加足部的负荷，这些都容易导致足部组织的损伤和炎症，引发足跟痛。

4.病史因素：有足部外伤史、关节炎病史（如类风湿关节炎、痛风性关节炎等）的患者发生足跟痛的风险相对较高。足部外伤可能导致跟骨、跟腱等组织的损伤，若损伤恢复不完全，容易遗留疼痛问题；关节炎可累及足部关节及周围组织，引起足跟疼痛等症状。例如痛风性关节炎患者，尿酸盐结晶沉积在足部关节周围，可刺激周围组织引发炎症，导致足跟痛。