妇科炎症是什么原因导致的？

一、病原体感染

（一）细菌感染

1.常见细菌及感染途径：

-例如大肠杆菌，可通过阴道逆行感染等途径进入生殖道引发炎症。女性阴道与尿道、肛门距离较近，若不注意局部卫生，大肠杆菌等细菌容易从这些部位迁移至阴道，引起如细菌性阴道炎等妇科炎症。

-淋病奈瑟菌主要通过性接触传播，感染后可导致淋菌性宫颈炎等妇科炎症，在有不洁性生活史的人群中较为常见，尤其年轻性活跃的女性风险相对较高。

2.年龄与性别因素：

-女性各年龄段都可能发生细菌感染相关妇科炎症，青春期女性由于生殖系统开始发育，局部抵抗力相对较低，且可能存在不注意卫生等情况，易发生细菌感染；育龄女性性活动较频繁，是细菌感染性妇科炎症的高发人群；绝经后女性雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，也容易发生细菌感染引起的炎症。

（二）真菌感染

1.白色念珠菌感染：

-白色念珠菌是常见的真菌病原体，正常情况下阴道内有少量白色念珠菌存在，但当阴道内环境改变时，如长期使用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等情况，白色念珠菌大量繁殖引发外阴阴道假丝酵母菌病。妊娠女性由于体内激素水平变化，阴道局部糖原含量增加，酸度增高，有利于白色念珠菌生长繁殖；糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量高，也为白色念珠菌的生长提供了条件。

2.年龄与性别因素：

-女性各年龄段均可发生真菌感染相关妇科炎症，妊娠女性属于特殊人群，由于妊娠生理变化易患外阴阴道假丝酵母菌病；糖尿病女性无论年龄大小，都因为血糖等因素影响，增加了白色念珠菌感染的风险；绝经后女性雌激素水平降低，阴道局部防御功能减弱，也容易发生真菌感染引起的炎症。

（三）支原体、衣原体感染

1.感染途径与发病机制：

-支原体、衣原体主要通过性接触传播，感染后可引起非淋菌性宫颈炎等妇科炎症。病原体可黏附在宫颈上皮细胞等部位，引起局部炎症反应。性活跃的女性，尤其是有多个性伴侣的女性，感染支原体、衣原体的风险较高。

2.年龄与性别因素：

-主要发生在性活跃的女性群体，青春期开始有性活动后就可能面临感染风险，育龄女性性活动频繁，是支原体、衣原体感染相关妇科炎症的高发人群，而绝经后女性由于性活动减少，感染风险相对降低，但也不是完全没有可能，如有其他导致局部抵抗力下降的因素时也可能发生。

二、阴道微生态失衡

（一）阴道菌群失调

1.原因及影响：

-长期使用洗液冲洗阴道等不当清洁方式可破坏阴道正常菌群平衡，正常阴道内以乳杆菌为主，维持阴道的酸性环境，抑制其他病原体生长。过度冲洗会杀灭乳杆菌等有益菌，导致阴道菌群失调，从而容易引发妇科炎症。

-生活方式因素也可能导致阴道微生态失衡，如长期熬夜、压力过大等，会影响机体的免疫功能，进而影响阴道局部的微生态环境，使阴道容易受到病原体侵袭引发炎症。

2.年龄与性别因素：

-各年龄段女性都可能因为不当清洁方式或生活方式等因素导致阴道微生态失衡，青春期女性如果不注意正确的外阴清洁方法，可能会破坏阴道微生态；育龄女性由于生活节奏快等原因，容易出现熬夜、压力大等情况，影响阴道微生态；绝经后女性本身阴道微生态处于相对脆弱状态，若有不当清洁等行为更易导致菌群失调引发炎症。

三、雌激素水平变化

（一）青春期与绝经后雌激素变化

1.青春期：

-青春期女性卵巢开始分泌雌激素，阴道黏膜变厚，糖原增加，在乳酸杆菌作用下将糖原转化为乳酸，维持阴道酸性环境，这是一种生理性的阴道自净作用建立过程。但如果在此过程中受到外界因素影响，如卫生习惯不良等，可能影响阴道自净作用，增加炎症发生风险。

2.绝经后：

-绝经后女性卵巢功能衰退，雌激素水平显著下降，阴道黏膜萎缩变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道pH值升高，局部抵抗力降低，容易发生萎缩性阴道炎等妇科炎症。这是因为雌激素缺乏导致阴道局部防御机制减弱，病原体更容易入侵引发炎症。

3.年龄与性别因素：

-青春期和绝经后女性由于雌激素水平的特殊变化，是雌激素相关妇科炎症的高发人群，青春期女性需要注意正确建立阴道自净作用相关的卫生习惯等，绝经后女性则需要关注雌激素水平下降带来的局部防御功能变化，可通过适当补充雌激素（在医生评估后）等方式来降低炎症发生风险，但需谨慎使用。

四、性生活相关因素

（一）性生活不卫生

1.影响及机制：

-性生活前双方不注意清洗外生殖器，可将病原体带入阴道引发炎症。例如男性包皮垢等可能含有病原体，性生活时带入女性阴道，引起如阴道炎等妇科炎症。

-多个性伴侣也会增加性生活不卫生相关妇科炎症的发生风险，因为不同性伴侣可能携带不同病原体，增加了病原体交叉感染的机会。

2.年龄与性别因素：

-性活跃的女性，尤其是有多个性伴侣的育龄女性，因性生活不卫生导致妇科炎症的风险较高。青春期女性如果过早开始性生活，由于生殖系统尚未完全发育成熟，局部抵抗力低，更容易因性生活不卫生引发炎症；绝经后女性如果有性生活，也可能因为局部防御功能减弱等因素，在性生活不卫生时增加炎症发生风险。

（二）性生活频率与强度

1.影响及机制：

-过度频繁的性生活可能破坏阴道正常菌群和微生态环境，导致阴道局部抵抗力下降，增加炎症发生概率。性生活强度过大也可能造成阴道黏膜损伤，为病原体入侵提供途径，引发妇科炎症。

-例如，一些性生活过于频繁的育龄女性，容易出现阴道炎症等情况。

2.年龄与性别因素：

-育龄女性由于性活动相对频繁，需要注意合理控制性生活频率和强度，避免因过度性生活引发妇科炎症；青春期女性应避免过早开始性生活，因为生殖系统未发育成熟，过度性生活会对生殖系统造成不良影响；绝经后女性性生活应适度，根据自身身体状况调整，避免因性生活相关因素导致妇科炎症。

五、其他因素

（一）不良生活习惯

1.长期穿紧身化纤内裤：

-紧身化纤内裤不透气，会使阴道局部温度升高、湿度增加，有利于病原体生长繁殖，增加妇科炎症发生风险。例如长期穿着紧身化纤内裤的女性，外阴阴道局部环境潮湿，容易滋生细菌、真菌等病原体，引发如外阴炎、阴道炎等妇科炎症。

-不同年龄女性都可能因为长期穿紧身化纤内裤而增加炎症风险，青春期女性皮肤代谢旺盛，更易出汗，穿紧身化纤内裤会加重局部不透气情况；育龄女性工作生活中可能因穿着习惯等因素长期穿紧身化纤内裤；绝经后女性也可能因为不注意内裤选择，导致局部环境不良引发炎症。

2.久坐：

-长期久坐会导致会阴部透气性差，局部血液循环不畅，阴道局部抵抗力降低，容易发生妇科炎症。例如一些办公室女性长期久坐，会阴部长时间处于不透气环境，增加了患妇科炎症的风险。不同年龄女性都可能因为久坐出现这种情况，青春期女性可能因学习等久坐，育龄女性工作久坐，绝经后女性如果活动减少久坐也会有风险。

（二）全身性疾病影响

1.糖尿病：

-糖尿病患者血糖控制不佳时，血液和阴道分泌物中含糖量升高，有利于白色念珠菌等病原体生长繁殖，容易引发外阴阴道假丝酵母菌病等妇科炎症。糖尿病女性无论年龄大小，都需要严格控制血糖，同时注意阴道局部卫生等，以降低妇科炎症发生风险。

2.免疫功能低下：

-患有免疫缺陷疾病（如艾滋病等）或长期使用免疫抑制剂的女性，机体免疫功能低下，对病原体的抵抗力减弱，容易发生各种妇科炎症，且炎症可能更难控制。这类女性需要在治疗妇科炎症的同时，积极治疗基础疾病，提高机体免疫力来预防和控制妇科炎症。年龄上无特定限制，只要存在免疫功能低下的情况就可能面临较高的妇科炎症发生风险。