每次洗头掉很多头发是什么原因
一、生理性因素
（一）正常新陈代谢
人体头发有生长周期，包括生长期、退行期和休止期。正常情况下，每天会有一定数量的头发处于休止期而自然脱落，一般每天掉落50-100根头发属于正常的新陈代谢范围。如果洗头时刚好遇到较多处于休止期的头发集中脱落，就可能感觉掉很多头发。比如年轻人作息规律、营养状况良好时，也可能在洗头时出现这种情况，但整体数量在正常范围内。
（二）头发梳理或洗头方式不当
梳理不当：使用过于粗糙的梳子梳理头发，或者梳理时用力过大，会导致头发受到牵拉而脱落。例如用齿间距小且梳齿较尖的梳子梳理湿发，湿发相对脆弱，更容易被扯掉。
洗头方式不当：洗头时水温过高，可能会损伤头发和头皮；过度频繁洗头，会破坏头皮的油脂平衡，使头发失去保护，容易脱落。比如每天都用热水大力揉搓头发洗头，就可能导致掉发增多。
二、病理性因素
（一）雄激素性脱发
发病机制：主要与遗传因素和雄激素作用有关。男性患者体内雄激素睾酮在5α-还原酶的作用下转化为二氢睾酮，二氢睾酮会使毛囊缩小，头发逐渐变细、变软，最终脱落。女性患者也可能存在雄激素代谢异常情况，导致头发稀疏脱落。这种情况在青春期后逐渐出现，男性多于女性，有家族遗传倾向。例如有家族中男性长辈早年出现脱发情况的人，自身患雄激素性脱发的风险较高。
表现：男性多表现为前额发际线后移，头顶头发逐渐稀疏；女性多表现为头顶头发稀疏，头发整体变细，但发际线一般不后移。洗头时可明显感觉到掉发增多。
（二）脂溢性皮炎
发病机制：与马拉色菌感染、皮脂分泌增多以及免疫反应等有关。头皮部位皮脂分泌过多，马拉色菌等微生物繁殖，刺激头皮引起炎症反应，导致毛囊受损，头发脱落。常见于皮脂腺分泌旺盛的人群，如青春期雄激素分泌旺盛者、油性皮肤人群等。
表现：头皮有红斑、油腻性鳞屑，伴有瘙痒，同时头发容易脱落，洗头时掉发明显增多。
（三）斑秃
发病机制：是一种自身免疫性疾病，机体免疫系统错误地攻击毛囊，导致毛囊萎缩、头发脱落。可能与遗传、情绪应激、自身免疫性疾病等因素有关。例如长期精神压力大、焦虑、抑郁的人，更容易诱发斑秃。
表现：突然出现圆形或椭圆形的脱发区，边界清楚，脱发区皮肤光滑，没有炎症表现。洗头时可发现脱发区头发大量脱落。
（四）营养不良
蛋白质缺乏：头发的主要成分是角蛋白，是一种蛋白质，如果饮食中蛋白质摄入不足，如长期素食、节食减肥等人群，会影响头发的正常生长，导致头发脆弱易脱落。例如长期只吃蔬菜水果，很少摄入肉类、豆类等富含蛋白质食物的人，洗头时掉发会增多。
维生素缺乏：维生素B族对头发的生长至关重要，尤其是维生素B7（生物素）、维生素B2、维生素B6等。缺乏维生素B族会影响头发的正常代谢，导致头发脱落。比如长期酗酒的人，容易造成维生素B族缺乏，从而出现掉发增多的情况；过度节食的人也可能因维生素摄入不足出现这种问题。
微量元素缺乏：铁、锌等微量元素缺乏也会影响头发健康。缺铁会影响血红蛋白的合成，导致头发营养供应不足；缺锌会影响细胞的生长和修复，包括毛囊细胞，从而引起脱发。例如孕妇如果缺铁缺锌，可能会在洗头时掉发增多，因为胎儿会竞争母体的营养元素。
三、其他因素
（一）内分泌失调
甲状腺功能异常：甲状腺激素对头发的生长有调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会导致头发生长缓慢、干燥、易脱落；甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，也可能出现头发稀疏、易脱落的情况。例如患有甲状腺疾病的患者，在病情控制不佳时，洗头时掉发会增多。
其他内分泌疾病：如垂体瘤等疾病影响激素分泌，也可能导致头发脱落。但相对甲状腺功能异常来说，这类情况相对少见。
（二）某些系统性疾病
贫血：严重贫血时，血液携带氧气的能力下降，毛囊得不到充足的氧气供应，会影响头发的生长，导致头发脱落。例如患有缺铁性贫血的人，洗头时会发现掉发比正常人多。
肝肾疾病：肝脏和肾脏是人体重要的代谢器官，肝肾疾病会影响机体的代谢功能，进而影响头发的生长，导致头发脱落。例如慢性肾炎患者，由于肾脏功能受损，代谢废物不能正常排出，可能会出现头发稀疏、易脱落的现象，洗头时掉发明显。
（三）药物副作用
化疗药物：一些化疗药物在杀伤癌细胞的同时，也会对毛囊细胞造成损伤，导致脱发。这是化疗常见的副作用之一，在化疗过程中洗头时会出现大量掉发。例如白血病患者在化疗期间，头发会大把大把地脱落。
其他药物：某些抗抑郁药、降压药等也可能有导致脱发的副作用，但相对化疗药物来说，发生概率较低。例如长期服用某种降压药的患者，需要留意是否出现掉发增多的情况，如有应及时就医评估是否与药物有关。
如果每次洗头掉很多头发持续时间较长或伴有其他不适症状，如头皮瘙痒、红斑、头屑增多等，应及时就医，进行相关检查，如毛发镜检查、性激素水平检测、血常规、甲状腺功能检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，均衡饮食，避免过度劳累和精神压力过大，选择合适的梳子和洗发水，正确洗头，有助于减少掉发情况。
